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依维莫司对TP53突变患者有什么特殊作用？本研究中，靶向外显子测序结果显示，TP53是最常见的突变基因。作为一种假设，人乳头瘤病毒阴性肿瘤更有可能有TP53突变，约80%的人乳头瘤病毒阴性吸烟相关HNSCC肿瘤携带TP53突变。依维莫司组70%TP53突变受试者中有70%在2年后存活，而安慰剂组仅22%存活(P=0.036)。
这个结果是意料之外的。通常，TP53基因突变的患者存活率较低。然而，这项研究的结果表明，TP53基因突变的患者尤其受益于依维莫司。依维莫司(芬尼醇)长期用于乳腺癌或肾细胞癌患者，无严重不良事件。TP53突变型头颈部鳞状细胞癌患者的治疗具有显著的生存益处。
然而，需要更多的试验来阐明TP53突变和存活率之间的关系，并评估在HNSCC患者中维持mTOR抑制剂一年以上的安全性。
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