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肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,治疗肺癌的靶向药物有很多。比如第一代靶向药物易瑞沙和特罗克尔都是治疗肺癌的显著药物,但相比易瑞沙,特罗克尔在治疗肺癌方面具有显著的独特优势。首先,EGFR-TKI不同的剂量设计导致不同的血药浓度。在推荐剂量下,托克拉在血清中的浓度约为易瑞沙的9倍。
其次,Trocquer可能更有效地治疗野生型EGFR肿瘤。对于野生型egfr-nsclc患者,Trocquer二线插管的总生存时间(0s)与化疗相当,插管呈现有利趋势。相反,在野生型egfr-nsclc患者中,与安慰剂相比,易瑞沙没有获益趋势。再次,Trocquer对中枢神经系统(CNS)的转移有很好的控制作用,是早期治疗脑和脑膜转移的合理选择。EGFR突变是选择患者进行治疗时应考虑的主要因素。对于eGFR状态未知的患者,可以考虑Trocquer。对于EGFR激活突变,有CNS转移者应选择Trocquer,无CNS转移者应选择Trocquer或易瑞沙。野生型EGFR患者一般用特罗克尔治疗。如果样品不合格或EGFR状态未知,应考虑Trocquer。
Trocquer何时被用作EGFR激活突变患者的一线治疗?对于未接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者,中位PFS为13.1个月。Trocquer用于二线治疗的疗效也得到了证实。与易瑞沙相比,晚期非小细胞肺癌患者接受Trocquer治疗(一线或二线),控制率更高,PFS和OS更长。
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