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对于晚期肝癌患者，索拉非尼和lenvatinib是可用的一线药物。除此之外，PD-1还批准了三种靶向药物，分别是瑞戈拉非尼、卡波扎替尼和拉穆西鲁马布，以及keytruda(K药)和opdivo(O药)。
看来索拉非尼的抵抗不再那么可怕了。二线药物有五种可供选择，但问题是，晚期肝癌患者在索拉非尼耐药后，是否都在二线药物治疗，这些二线药物如何选择？
索拉非尼耐药后，57.3%为二线治疗候选药物，其中35.0%为ralafenib，23.3%为ramucirumab。并非所有索拉非尼耐药的患者都是二线治疗的候选对象。继索拉非尼耐药后，适合二线治疗候选人的显著预测因子是Child-Pugh A5。
当然，这项研究有一定的局限性。首先，这是一项回顾性的非随机研究。其次，首次放射性评估帕金森病进展后的治疗是异质性的，不是随机选择的。最后，本研究的样本量非常小。因此，这项研究的结果需要对独立队列中的大量患者进行额外研究。为了通过使用有效的二线药物来延长预后，在一线和二线治疗开始时保持肝功能是很重要的。
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