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目前,中国每五个透析患者中就有一个是由糖尿病引起的。事实上,糖尿病肾病一直是透析患者的主要病因之一。
最近,一种名为“卡格列奈”的降糖药物成为关注的焦点。发表在国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》上的最新研究表明,格列吡嗪可以将二型糖尿病患者的肾衰竭风险降低30%。这一结果也在今年4月的国际肾脏病学会(ISN)2021年世界大会上向全世界的专家学者进行了汇报。研究人员将这项研究的结果描述为“里程碑”。
目前临床常用的降糖药有7种,包括双胍类、磺脲类、格列奈类、-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂和SGLT-2抑制剂。Invokana(Canagliflozin)卡格列奈片是SGLT-2抑制剂之一。它是一种新型糖尿病治疗药物,由美国让桑制药公司研发,经FDA批准于2021年3月在美国上市。2021年首次在国内上市,国产药品名称为“益可安”。这些药物可以选择性抑制SGLT-2,减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收,增加尿糖的排泄,从而降低二型糖尿病患者的血糖。通俗地说,就是把体内多余的糖分排尿。
格列吡嗪的治疗作用不仅可以降低血糖,还可以降低体重、血压、心血管等作用。100mg/天的卡格列奈可将糖尿病和肾病患者发生肾衰竭的风险降低30%。如果卡格列奈与ACEI/ARB联合使用,可能有协同肾保护作用。同时,卡格列奈还可以降低心血管疾病和心血管死亡的风险。
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