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口服DAA的出现开启了治愈丙肝的道路,目前丙肝已经完全成为一种可以治愈的疾病。但是现在市面上有很多DAA药物,那么如何治疗丙肝呢?为规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,结合我国现阶段实际情况,对《丙型肝炎防治指南(2021年版)》进行了更新。
建议:育龄妇女在口服直接抗病毒药物(DAAs)治疗前应进行妊娠筛查,怀孕者可在分娩后和哺乳期后给予抗病毒治疗。如果妊娠试验排除妊娠,应告知您在服用DAAs (B1)时避免怀孕。丙肝患者在抗病毒治疗前需要评估肝病严重程度、肾功能、血清HCVRNA定量、HCV基因型、乙肝表面抗原(HBsAg)、合并疾病及联合用药等。当基因型检测遥不可及,丙型肝炎病毒3b基因局部流行率低于5%,选择通用基因型药物治疗时,丙型肝炎病毒(B1)基因型可能检测不到。
第三代通用基因型药物(400毫克/100毫克,每天一次)用于治疗丙型肝炎病毒基因型1-6或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(RBV)或联合索波瑞布韦(PRS)的患者。没有肝硬化或代偿性肝硬化的患者将接受12周的治疗。对于基因型3代偿性肝硬化或3b型患者,我们可以考虑增加RBV,失代偿性肝硬化患者将合并RBV。
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