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如何治疗乙肝?特殊人群如何治疗乙肝?1.孕妇、哺乳期妇女:恩替卡韦为C类妊娠用药,为避免影响胎儿,不建议准备怀孕的女性或孕妇服用。如果在恩替卡韦治疗期间发生意外妊娠,在替诺福韦治疗后妊娠可以继续。也不建议哺乳期妇女服用。替诺福韦是治疗妊娠的B类药物。孕妇和孕妇都可以选择替诺福韦进行抗病毒治疗,但在服用期间暂时不建议母乳喂养。
2.儿童:感染乙肝病毒的儿童往往处于免疫耐受期,通常不考虑抗病毒治疗。但晚期肝病或肝硬化患儿应及时进行抗病毒治疗,并考虑长期治疗的安全性和耐药性。恩替卡韦可用于2岁以上的抗病毒治疗,替诺福韦可用于12岁以上的抗病毒治疗。3.HBV和HIV感染者:如果CD4 T淋巴细胞=500/L,无论慢性乙型肝炎的分期如何,都应开始抗逆转录病毒治疗(ART),首选替诺福韦加拉米夫定或替诺福韦加恩替卡韦。4.乙肝引起的肝衰竭:乙肝病毒引起的急性、亚急性、慢性加急慢性肝衰竭患者应尽早应用核苷(酸)类似物治疗,首选恩替卡韦和替诺福韦。
5.乙肝相关肝癌:对乙肝相关肝癌患者进行抗病毒治疗,可显著延长无复发生存期,提高肝切除术后总生存率。对于HBV DNA阳性肝癌患者,首选恩替卡韦和替诺福韦。6.肝移植患者:对于接受肝移植的乙肝相关肝病患者,应尽早使用对乙肝病毒抑制作用强、耐药率低的核苷(酸)类似物,首选恩替卡韦和替诺福韦。
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