EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者靶向治疗顺序的全球真实世界研究

现实世界研究表明，在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者中，阿法替尼治疗后奥希替尼的中位治疗时间为27.6个月。

靶向治疗顺序正确，肺癌患者生存期显着延长

阿法替尼治疗后奥希替尼的真实世界研究结果发表

10 月 19 日，勃林格殷格翰公布了首个全球真实世界研究的结果，该研究旨在评估针对最常见获得性耐药突变患者的靶向治疗顺序。这是一项真实世界的回顾性研究，旨在调查在一线阿法替尼治疗后使用奥希替尼在表皮生长因子受体突变阳性（EGFR M+）非小细胞肺癌患者中的疗效。获得性突变是对第一代和第二代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 耐药的最常见机制。结果表明，这种治疗顺序在延迟后续化疗方面是有效的。（.2018年10月19日网络版）

结果显示，一线阿法替尼治疗后奥希替尼治疗的中位时间为27.6个月。在这个广泛的现实世界人群中，所有患者亚组的临床益处保持一致。在外显子19缺失突变（ ）亚组（中位治疗时间：30.3个月）和亚洲患者亚组（中位治疗时间：46.7个月）中，观察有特别令人鼓舞的结果。此外，2 年和 2.5 年生存率 (OS) 分别为 78.9% 和 68.8%。

在参加本研究的患者中，15.3% 在阿法替尼治疗开始时的体能评分 (ECOG PS) 为 2，这些患者通常会被排除在测试之外的临床试验之外。

尽管奥希替尼是一种有效的一线治疗方式，但缺乏后续的 TKI 治疗选择。因此，许多患者在奥希替尼失败后只能接受化疗。结果表明，阿法替尼治疗失败后的奥希替尼治疗序列有望为大量患者带来持续的临床获益，延长免化疗治疗期。

“随着更多靶向治疗的出现，我们需要了解多条靶向治疗对患者预后的影响，”奥托瓦格纳医院呼吸和重症监护医学科的肿瘤学家和协调观察员 JJ 博士说。审判。表明，对于 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌患者，奥希替尼继以阿法替尼的治疗顺序是一种有吸引力的策略，对大量患者具有持续的临床益处。重要的是，它延长了患者接受化疗的时间。”

勃林格殷格翰实体瘤全球医学总监表示：“在世界肺癌大会上提交的一项新的全球调查显示，许多医生认为他们没有足够的信息来对 EGFR M+ 非小细胞肺癌患者做出明智的决定。在缺乏随机试验数据的情况下，现实世界的数据有望为治疗决策提供证据 世界上第一个评估靶向治疗 EGFR M+ 非小细胞肺癌患者的序贯研究用于日常临床实践。这些结果将为使用 EGFR TKI 提供更多见解，从一线治疗开始，以最大限度地延长靶向治疗的持续时间并为患者带来益处。”