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贝伐单抗剂量强度对铂类耐药卵巢癌患者生存影响的回顾性分析
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作者:.(éxico,.DF,)
背景
贝伐单抗 (,BVZ) 是一种人源化单克隆抗体,已证明对一线、铂敏感和铂耐药复发性卵巢癌患者有益。BVZ 在卵巢癌中的一项相关 III 期临床试验显示,剂量范围为 2.5mg/kg/周至 5mg/kg/周,但该药物的最佳剂量尚不清楚;一些证据表明,大剂量 BVZ 与较高的不良事件发生率相关,并且 BVZ 的使用在某些国家可能受到高成本的限制,导致了这项回顾性研究。
方法
我们进行了一项回顾性研究,比较了 2012 年至 2017 年间在墨西哥国家中心(墨西哥城)的低剂量(小于 2.5 mg/kg/周)和高剂量(大于 2.)5 mg /kg/week) BVZ 联合化疗治疗复发性铂耐药卵巢癌患者。从医疗记录中检索人口统计学和临床病理学特征,使用对数秩检验比较 PFS 和 OS,并记录特别感兴趣的 BVZ 相关不良事件。
结果
在接受 BVZ 的 79 名患者中,41 人接受了低剂量,38 人接受了高剂量。低剂量组平均剂量2.3mg/kg/周,高剂量组平均剂量4.22mg/kg/周。两组的平均年龄、高血压病史和 BVZ 周期数无显着差异。与高剂量组相比,低剂量组低级别浆液性癌比例较高(9.8%vs0%),透明细胞癌比例较低(4.9%) vs10. 5%)。低剂量组中位无进展生存期7.5个月,高剂量组7.7个月,无统计学差异(p=0.8< @k11@ >;总生存时间为28.低剂量组1个月,2<
综上所述
回顾性研究结果表明,与高剂量相比,低剂量 BVZ 可能具有相似的疗效。剂量不影响 BVZ 相关不良事件的发生率。然而,这一结果仍需要在前瞻性试验中进行验证。如果结果证明低剂量 BVZ 不劣于高剂量组,那么更多的患者将能够以更好的成本效益比接受这种治疗。
林中秋教授评论说:
本摘要中报告的贝伐单抗使用量并非标准使用量,NCCN 指南推荐的使用量是基于 7.5mg 或 15mg/kg 三周的使用量。然而,这项研究给了我们一个提示:也许更多的贝伐单抗并不总是更好。
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