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西替尼9291是治疗肺癌的第三代EGFR药物，可有效选择性抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变，在非小细胞肺癌脑转移患者中已显示疗效。奥昔替尼合用时，哪些药物会降低疗效或增加不良反应发生率？
与单独使用奥西替尼相比，联合使用奥西替尼和强CYP3A4诱导剂可以减少奥西替尼的暴露，从而降低奥西替尼的疗效。避免使用带有强CYP3A诱导剂的奥昔替尼。如果无法避免同时使用CYP3A4诱导剂，则在联合强CYP3A4诱导剂时增加奥昔替尼的剂量(将奥昔替尼的剂量调整为每次160mg)，停用强CYP3A4诱导剂3周后，将奥昔替尼的剂量恢复为每次80mg。当奥昔替尼与中度和/或弱CYP3A诱导剂一起使用时，不需要调整剂量。
与单独使用底物相比，奥昔替尼与乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或P-糖蛋白(P-gp)底物联合使用会增加底物暴露。BCRP或磷-糖蛋白底物暴露的增加可能会增加与暴露相关的毒性风险。应监测BCRP或P-gp底物联合奥昔替尼的不良反应。奥昔替尼联合治疗对延长QTc间期的作用尚不清楚。如果可能，避免同时服用已知延长QTc间期的药物，避免已知的血栓风险。
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