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洛伐替尼的主要不良反应为高血压、乏力、腹泻、关节痛、厌食、体重减轻、恶心、口腔炎、头痛、呕吐、蛋白尿、皮疹、手足综合征、腹痛、外周水肿、鼻出血和发声障碍。导致洛伐他汀终止的最常见的不良反应是高血压和疲劳。
常见的实验室异常包括低白蛋白、碱性磷酸酶升高、电解质异常、低血糖、肝功能异常、高脂血症、肌酐升高、粒细胞减少和血小板计数下降。当发生胃肠道穿孔和瘘、动脉血栓栓塞事件(如心肌梗死、脑梗死)、肾病综合征和严重出血时,应永久停用洛伐他汀。
治疗过程中应常规监测血压变化,限盐戒烟,必要时在专科医生指导下进行降压治疗或调整瓦替尼剂量。高血压可能与疗效正相关。高血压的中位时间为16天。血压可以通过单独或联合服用ARB(沙坦)、ACEI(普利)等药物来控制。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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