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靶向药物的应用大大改善了肿瘤患者的预后,但其安全性不容忽视。一般来说,靶向药物具有特定的治疗毒性。常见的有皮疹、腹泻、疲劳和心脏毒性。下面小编主要讲一下肾癌靶向药物舒尼替尼(Sotan)的心脏毒性。一项荟萃分析显示,接受舒尼替尼治疗的晚期转移性结直肠癌患者中,3级或以上高血压的发生率分别为21.6%和6.8%。
阿克顿考的研究。显示舒尼替尼引起的3级以上高血压的发生率分别为23.4%和5.7%。接受舒尼替尼治疗的胃肠道间质瘤患者也死于心脏毒性。发表在《柳叶刀》上的舒尼替尼治疗无心脏病胃肠道间质瘤患者的研究显示,心脏不良事件发生率约为11%,3度以上充血性心力衰竭发生率为8%。
Clin Transil Sci显示舒尼替尼引起心脏毒性的相关机制可能是:直接抑制心肌细胞内AMP激活蛋白激酶,引起线粒体能量合成障碍和心肌细胞损伤;TKI介导的对VEGF信号的永久性抑制可能会削弱正常的血管生成反应,使血管的生长速度慢于心肌,导致心肌收缩障碍和心力衰竭。
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