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随着奥塞替尼获批一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌，EGFR肺癌治疗进入第三代TKI时代，生存期创历史新高。一线OS估计5年。最近随着国内外癌症会议的召开，国产第三代药物逐渐出现，国产evertinib和ometinib都产生了不错的数据。那国产PK进口，三个tki哪个好！今天我们来比较一下。
第三代EGFR-TKI的激烈竞争可以概括为：(1)国内研究成果尚属初级：国内第三代EGFR-TKI报道的近期疗效结果仅限于ORR和DCR，稍显不足。(2)布局需加速：奥昔替尼的一线获批打破了1、2、3的传统顺序局面，进入三代一线直通时代。虽然临床使用方法依然多样，但未来有望是面向OS的三代统一时代。因此，国产第三代药物应加快在一线的研究进度，力争在布局上跟上步伐。
(3)总体有效率上，三种第三代TKI药物二线有效率均为优秀。艾蒂安稍微弱一点。(3)EGFR-TKI三代颅内控制优秀，其中奥昔替尼颅内控制最好。这对于具有EGFR突变的肺腺癌患者来说仍然是一个非常有价值的指标，这些患者容易出现脑旋转。我们预计产品结构调整后疗效会有所提升。(4)在毒副作用方面，奥替尼(3级或以上)稍高的副作用有些令人失望，我们期待后期数据或剂量的改善。综上所述，奥昔替尼的综合能力较好。
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