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【摘要】:目的探讨培美曲塞联合铂类药物一线治疗Ⅳ期肺腺癌患者的疗效和安全性。方法将92例Ⅳ期肺腺癌患者按化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例、培美曲塞+奈达铂组36例、培美曲塞+顺铂组17例。21 d 为 1 个周期。每2个周期的化疗评估疗效,直至停止不能耐受的不良反应或疾病进展,最多6个周期的化疗。比较各组客观缓解率和疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访无进展生存期和1年生存率。结果三组均接受了至少4个周期的化疗;4个周期化疗期间,培美曲塞+卡铂组客观缓解率和疾病控制率分别为(33.3%、94.9%),与培美曲塞+顺铂组比较(35.3%,100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%,97.2%无显着差异)(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301~417)],1年生存率(30.@ >8%)和培美曲塞+顺铂组[323 d (95%CI: 233~471), 29.4%]和培美曲塞+奈达铂组[273天( 95%CI: 245-379), 22.2%]) 科学意义 (P< @0.05); 3组不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ级,对症治疗可缓解,无因不良反应停药的病例。三组的血小板计数和血红蛋白水平均下降。两组肝功能损伤发生率差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数下降发生率(55.@ >6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05) . 结论 培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌可取得良好疗效,
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