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据最近报道,在武汉病毒的体外细胞实验中,浓度为0.77M的Remdesivir能有效抑制新型冠状病毒。相比之下,在体外实验中,阿比多尔在10-30M的浓度下可以有效抑制新型冠状病毒,而达鲁纳韦则需要300 m的浓度,在之前发表的研究结果中,对人肺上皮细胞的冠状病毒培养显示,Remdesivir具有很强的抗病毒作用,其对MERS-CoV和SARS-CoV的半有效浓度(EC50)为0.07 m。
相比之下,氯米韦(洛匹那韦/利托那韦)对MERS-CoV和SARS-CoV的EC50值分别为8M和17M。众所周知,体内环境远比体外复杂。药物进入体内后,会发生代谢和吸收,到达病灶的浓度会被大大稀释。在体外实验中,抑制病毒所需的药物浓度越低,在体内越有希望有效。Remdesivir可能是已知的在体外实验中抑制新型冠状病毒的有效浓度最低的化合物。
光有体外实验的数据是不够的,还需要临床证据来证明药物是否能在体内发挥作用。所以1月31日,《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文,记录了美国第一个新型冠状病毒患者的治疗过程,让Remdesivir一举成名。当然,只有一个案例不能证明一定是Remdesivir的角色。因为,即使你不需要Remdesivir,也可能是病程到了拐点,你会自愈。然而,至少这个临床案例让人们看到了临床有效性的曙光。接下来,进行更大规模的临床试验来验证它是合乎逻辑的。从药物研发的角度来看,如果临床试验成功,预计瑞德西韦将成为首个新型冠状病毒的新药。
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