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以阿比特龙(Zeke)为代表的内分泌药物在前列腺癌的治疗中占有非常重要的地位。在2021年。V2版NCCN前列腺癌指南中,转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)的治疗建议发生了显著变化:基于LATITUDE的研究,2021年V2版NCCN前列腺癌指南推荐阿比特龙联合泼尼松ADT方案用于所有类型mHSPC患者的临床治疗(1型证据)。在2021年。《NCCN前列腺癌指南》V2版维持阿比特龙联合泼尼松ADT的1类证据推荐。
推荐维持阿比特龙联合甲基强的松龙ADT的方案作为mHSPC患者的辅助治疗(证据等级2b);ADT多西他赛仅推荐给高肿瘤负荷的mHSPC患者。转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)指南建议,应根据患者病理类型(腺癌、小细胞癌或神经内分泌肿瘤)的分类以及患者是否有内脏转移,进一步选择治疗策略。
关于mCRPC治疗病理类型腺癌的推荐,区分患者内脏转移后,mCRPC一线治疗:基于COU-AA-302研究的大力支持,推荐阿比特龙联合泼尼松治疗为无/有内脏转移mCRPC患者的一线治疗方案,在无内脏转移患者中以1类证据推荐;mCRPC的二线和后线治疗:首先,您过去是否接受过新的内分泌治疗或阿比特龙等化疗应作为治疗决策的依据。
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