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在慢性乙型肝炎的治疗中，耐药基因屏障高的药物应该是一线治疗药物，泰诺福韦榜上有名。那么替诺福韦的治疗剂量是多少呢？替诺福韦酯对成人的剂量为300毫克，每天一次。高脂餐后服用富马酸替诺福韦酯可增加药物的生物利用度，提高血药浓度。但普通饮食后服药与空腹服药在药物吸收利用方面并无显著差异。因此，一般来说，患者可以空腹或饭后服药，无需考虑饮食对药物的影响。疗效差的患者可以在高脂餐后服药，提高生物利用度和血药浓度。但肾损害患者不宜与高脂餐同服，以免增加血药浓度，加重肾损害。
患者使用替诺福韦治疗乙肝应注意哪些问题？与其他核苷(酸)类药物一样，替诺福韦在治疗的前三个月，有20%的HBV DNA下降患者的ALT出现短暂升高。这是治疗的正常初始反应。继续治疗后，随着HBV DNA的持续下降，肝功能会自动恢复正常。患者只需注意监测肝功能即可。如果ALT过高或出现肝炎相关症状，可给予适当的保肝、抗炎和对症治疗。
替诺福韦与阿德福韦一样，对肾小管有潜在毒性，其毒性与药物剂量有关。替诺福韦治疗过程中，需定期监测血肌酐、血清磷，发现不良反应，及时调整药物剂量或给予补磷治疗。
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