内分泌维持疗法是治疗晚期乳腺癌的方法之

2021年，中国抗癌协会研究中心发布《中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识》，为我国晚期乳腺癌规范化维持治疗提供了更有力的数据支持和专家指导。会上，肿瘤学领域专家呼吁社会各界关注癌症患者健康，给予晚期乳腺癌患者更多关爱。

乳腺癌正逐渐成为中国女性的头号杀手。我国每年新增乳腺癌病例约27万例，是城市死亡率增长最快的恶性肿瘤。虽然早期乳腺癌的5年总生存率已提高到85%以上，使乳腺癌成为一种根治性疾病，但仍有约20%~30%的患者会发展为晚期乳腺癌。目前，晚期乳腺癌的5年生存率约为20%。对于晚期乳腺癌患者，内分泌治疗、化疗和靶向治疗是主要的治疗方法。2021年国际乳腺大会将晚期乳腺癌定义为“慢性疾病”。因此，有必要对晚期乳腺癌进行长期的治疗和管理，通过开发创新药物、优化治疗策略，帮助晚期乳腺癌患者与病魔抗争，继续书写人生篇章。

维持治疗需要进一步规范肿瘤维持治疗的思想最早是在白血病中提出的，后来在非小细胞肺癌和结直肠癌中逐渐被认识。《专家共识》针对晚期乳腺癌患者的药物选择和治疗方法给出了详细的专家建议：

化疗的维持

一些受益于一线联合化疗方案且耐受性良好的患者可考虑连续使用联合方案治疗疾病进展或根据患者的耐受性改变用药剂量和持续时间。可选的联合药物有紫杉类、吉西他滨、卡培他滨、长春瑞滨等。维护需要考虑功效、安全和经济因素。因此，在一线化疗有效的前提下，选择一种适合长期使用、方便、安全、经济的药物进行维持治疗是推荐方案之一。可选药物是卡培他滨。对于不能耐受维持常规剂量化疗的患者，可考虑节拍化疗。适合节拍化疗的药物应为高效、低毒、应用方便的口服制剂，推荐卡培他滨、长春瑞滨、环磷酰胺或甲氨蝶呤。

靶向药物维持

对于HER2阳性者，如果抗HER2治疗有效，建议继续使用，直至病情进展。对于从pertuzumab联合曲妥珠单抗中获益的患者，建议继续使用双靶点药物进行维持治疗。对于HER2阳性、激素受体阳性的患者，建议抗HER2治疗以维持为主，或酌情加用内分泌治疗。HER2阴性人群目前缺乏治疗的特效药。贝伐单抗在中国没有适应症，缺乏长期生存数据。我们鼓励贝伐单抗联合化疗在维持治疗中的临床研究和探索，必要时可酌情使用。

内分泌治疗维持

对于HER2-，HR的晚期乳腺癌患者，内分泌维持治疗是一线化疗获益后的合理选择。如果一线化疗获益且化疗耐受性可以接受，可以继续使用化疗维持。内分泌维持药物的选择应参考一线内分泌治疗药物的选择策略。

详情请到https://www.kangantu.com/news/医疗中心。