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在EGFR阳性非小细胞肺癌一线治疗中,瑞莫单抗联合厄洛替尼能否撼动单独厄洛替尼的地位?在今年的ASCO年会上,“雷莫比星厄洛替尼”作为EGFR敏感突变型非小细胞肺癌一线治疗的三期临床研究(RELAY)详细数据。结果表明,雷莫比星联合厄洛替尼可使癌症患者的无进展生存期延长7个月!
预设的每个子组都显示出一致的受益趋势。总生命周期(OS)数据尚未成熟。耐药性分析结果显示,疾病进展后,两个治疗组T790M突变发生率相似。这意味着“当疾病进展时,雷莫比星的一线治疗不会影响与厄洛替尼治疗相关的T790M的频率,因此后期的EGFRTKI靶向治疗(如奥西默替尼)仍然是可行的。在这项研究中,观察到的安全性与先前的Ramucirubimab三期临床研究和埃罗替尼建立的安全性一致。联合治疗组不良反应发生率高于对照组。两组3级及以上治疗相关不良反应发生率分别为72%和54%。
总的来说,雷莫比星厄洛替尼是一线治疗非小细胞肺癌的可行方案,疗效肯定。EGFRTKI联合抗血管生成靶向药物是EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者的常见治疗策略,但这种联合治疗是否能给患者带来益处仍有争议。例如,之前对厄洛替尼联合贝伐单抗的研究表明,尽管联合抗血管生成药物带来了巨大的PFS益处,但并未将其转化为患者整体生存的益处。因此,肺癌的治疗探索还有很长的路要走。
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