厄洛替尼联合雷莫鲁单抗治疗非小细胞肺癌的疗效如何？

时间：2022.01.21作者： 浏览次数：248

随着ARTEMIS(constant g 1509)研究成果在ESMO会议上的发表和RELAY研究成果(NCT02411448)近期的发表，EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者有了新的一线治疗方案：厄洛替尼联合抗血管生成药物。临床前研究证实，与单独抑制EGFR通路相比，双重阻断EGFR通路和血管内皮生长因子通路可以提高抗肿瘤活性。ARTEMIS研究和RELAY研究是基于这种双重阻断思想的两项III期临床研究。

在未经治疗的EGFR突变转移性非小细胞肺癌患者中，与安慰剂加埃罗替尼相比，埃罗替尼联合雷莫比星显示出更好的无进展生存期。安全性与单一化合物治疗晚期肺癌的安全性一致。因此，对于具有EGFR突变的转移性非小细胞肺癌患者的初始治疗，在RELAY研究中，厄洛替尼联合雷莫比星是一种可行的新治疗方案。

Tong 1509和RELAY的研究设计相似(Tong 1509为中国患者，RELAY研究中75%的患者来自东亚)，均旨在评价厄洛替尼联合抗血管生成药物的疗效和安全性。获得阳性结果，也证明联合治疗组L858R突变患者的mPFS不逊于19-del突变患者，联合治疗组T790M的发生率高于单药治疗组。

总生存期一直被认为是评价肿瘤临床获益的金标准。基于两项研究的OS数据都不成熟，需要期待PFS的优势能否转化为OS的优势。

随着大量研究结果的输出，EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗选择越来越多。临床实践中需要考虑和探索的问题是如何进行序贯治疗，使患者获得最长的生存获益。吴一龙教授说：尘埃还没有落定。

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