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肺癌在日常生活中非常常见。奥昔替尼治疗肺癌怎么样?AURA3研究发现,对一线EGFR TKI治疗耐药的患者中,约有50%存在T790M突变,这表明理论上50%接受一线EGFR TKI治疗的患者有机会在以后接受奥昔替尼治疗,但前提是所有T790M突变的患者都可以接受背线治疗,而现实世界的数据并非如此。考虑到患者的依从性,如果一线治疗出现耐药性,PFS获益相对较短,患者可能会对治疗失去信心。现实世界中,真正有机会接受二线治疗的患者比例并不是特别高。
在分子检测方面,现阶段基因检测的方法很多,但在第一代EGFR TKI耐药后,部分患者会没有合适的样本进行检测。此外,血液检测虽然特异性高,但灵敏度相对较低,有时会出现假阴性的情况。因此,这些患者将失去接受奥昔替尼治疗的机会,从而失去进一步生存和获益的机会。西替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的优势:肺癌脑转移的发生率很高,至少有45%~50%的肺癌患者在发病过程中会发生脑转移。
在EGFRTKI的治疗过程中,肿瘤细胞很容易把大脑当成避难所,也更容易转移到大脑。因此,许多学术会议都将肺癌脑转移作为一个单独的话题进行讨论。作为EGFR TKI的第三代,奥昔替尼的优势在于,除了靶向T790M的特定靶点外,还可以在脑实质或脑脊液中实现更高的血药浓度分布,从而克服耐药性。这一临床前研究结果成功地解释了奥昔替尼对脑转移的更好的临床效果。总的来说,奥昔替尼可以更好地控制脑转移,降低新的中枢神经系统转移进展的风险。
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