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到目前为止,已经有数千名患者接受了sofebuvir的研究。体内有效耐药充其量最多能导致病毒逃逸和治疗复发,这似乎很少见。在第三阶段研究中,没有检测到基因型或表型耐药性。在二期试验中,只有一名复发患者检测到S282T突变,该突变发生在索非韦单药治疗后。随后,该患者成功接受了索韦布夫尔利巴韦林(RBV)治疗。
在LONESTAR研究中,一名患者复发时出现S282T突变。然而,在其他SOFIBUV DCV、SMV或LDV试验中见到的许多患者中,没有S282T 53-56。相反,在高达20%的患者中,其各自的SOFIBUV前药中的病毒突变更为常见。但是,没有人怀疑它是复发的原因,大多数患者已经达到了SVR。因此,与第一代PI注意到的问题相反,SOFIBUV的耐药性似乎并不影响患者的预后,尤其是当SOFIBUV与另一种DAA联合使用时。
总的来说,sofitbuvir消除了IFN时代患者的大部分治疗障碍。但肝硬化等宿主因素和基因型等病毒因素仍会对治疗时间和部分结果产生重大影响,因此患者之间的治疗决策仍需彻底考虑。一个重要的原则是不建议使用sofebuvir单药治疗。Sofibuvir可用于许多以前没有资格使用IFN的患者,如患有严重抑郁症、肝硬化和血小板计数不足的患者。
目前,美国食品和药物管理局批准的方案允许其中许多患者接受SOFIBUV RBV治疗24周,这与IFN方案相比并不差。不能接受RBV治疗的贫血或血红蛋白疾病患者现在有资格在没有RBV方案的情况下接受治疗,例如SOFIBUV SMV(尽管标签已被移除)和SOFIBUV LDV。虽然目前没有针对干扰素患者的特定三期或四期试验,但很可能会有多种DAA方案可供选择,并为这些人量身定制。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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