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我们假设索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在晚期肝细胞癌(aHCC)中比单纯索拉非尼具有生存优势。我们使用基于人群的全台湾省癌症数据库评估索拉非尼对大血管侵犯或淋巴结/远处转移的aHCC(Child-Pugh A)患者的疗效(n=3674;年龄中位数,60岁;83%为男性)进行队列研究。
患者分为索拉非尼-TACE组(426例)或索拉非尼单药治疗组(1686例)。所有参与者都接受了随访,直到死亡或研究结束。生存分析采用时间相关的Cox模型和Mantel-Byar检验。索拉非尼-TACE组和索拉非尼单药治疗组的中位随访时间分别为221天和133天,分别有164人(39%)和916人(54%)死亡。
相应的中位总生存时间(OS)分别为381天和204天(危险比,HR:0.74;95%置信区间,CI,0.63-0.88;P=0.021).索拉非尼-TACE组1年和6个月的OS分别为53.5%和80.3%,单用索拉非尼组分别为32.4%和54.4%。两组的主要并发症相似。索拉非尼治疗中应用TACE可提高生存率,降低死亡率26%。这些发现为符合条件的child-pugh AHCC病患者的这种联合治疗策略提供了强有力的实际证据。
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