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虽然小细胞肺癌在肺癌中的发病率极低,但一旦不幸发生,就会使患者病情加重,因为几乎没有口服靶向药物可用。但最近,奥拉帕尼联合替莫唑胺治疗小细胞肺癌的临床试验文章发表在《癌症发现》上,可以说对小细胞肺癌患者及其家属是一大福音。今天,我们将写一篇特别的文章来介绍这项临床试验的结果。
这项临床试验包括两项临床试验的结果,一期和二期。共有50名受试者,平均年龄63岁,年龄从39岁到85岁不等,其中40%是男性。所有患者至少接受过一次预处理并复发,其中40%有脑转移。因为两个临床试验和不同剂量组的数据,我简化了整个文献,只翻译了最终的临床试验数据图表,然后给出了大概的解释。客观缓解率达到41.7%,加上病情稳定的患者,整体疾病控制率达到79.2%。中位无进展生存期为4.2个月,中位总生存期为8.5个月。这个数据非常令人惊讶,因为对于复发的肺癌患者,即使在非小细胞肺癌EGFR突变的情况下,AZD9291的有效率也只有60%左右。
另一个好消息是,本次临床试验使用的两种治疗药物奥拉帕尼和替莫唑胺,分别在印度、孟加拉国和老挝有仿制药,上市时间较长,其有效性已得到市场验证。在本次临床试验中,这两种药物的用量并不大。因为用药方案的特殊性,我按照四个治疗周期估算用药费用。四个治疗周期基本上三个月左右。如果选择奥拉帕尼、替莫唑胺或者已经在国内上市的仿制药,即使算上捐赠和医保报销的比例,四个治疗周期的总费用也在4.8万人民币左右。如果选择印度、孟加拉国、老挝的仿制药,费用不到1/5,这是中国患者可以承受的治疗方案。
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