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禁忌症
过敏
不推荐对鳞状细胞癌患者进行卡铂和紫杉醇的联合治疗。一项比较卡铂和紫杉醇联合或不联合索拉非尼 () 的安全性和有效性的随机对照试验,因为加用索拉非尼 () 并没有提高总生存期,因此可以提前停止联合治疗
预防措施
报告颌骨坏死
增加心脏缺血/HTN/出血的风险;考虑对心血管事件患者暂时或永久停药
在择期手术前至少停药 10 天;大手术后至少 2 周内不要给药,直到伤口充分愈合;伤口愈合并发症解决后恢复治疗的安全性尚未确定
肝炎报告;以肝损伤和转氨酶升高为特征,这可能导致肝功能衰竭和死亡
QT间期延长:监测慢性心力衰竭、心律失常、QT间期延长与已知延长QT间期和电解质异常的药物;先天性长QT综合征患者避免
报告充血性心力衰竭;心血管事件患者应考虑暂时或永久停药
开始用药前 6 周每周监测血压,之后定期监测;尽管接受了抗高血压治疗,但仍考虑暂时或永久停药的重度或持续性高血压患者
避免怀孕
皮肤毒性和皮疹发生率高
严重的皮肤病毒感染,包括 - 综合征和中毒性表皮坏死松解症的报告
损害外源性甲状腺抑制;对于接受索拉非尼 () 的 TSH 抑制受损患者,最大中位 TSH 为 1.6 mU/L,25% 的 TSH 水平 >4.4 mU/L。每月监测 TSH 水平并根据需要调整散发性甲状腺癌患者的甲状腺替代药物
术前暂时停药,根据伤口愈合情况恢复
定期监测肝功能检查;停止不明原因的转氨酶升高
可能会增加出血的风险
不到 1% 的患者发生胃肠道穿孔;在某些情况下,这与明显的腹内肿瘤无关;如果发生胃肠道穿孔,则永久停药
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