达可替尼治疗奥希替尼耐药只有少部分患者能获益！

最近，ASCO 期刊 JCO 发表了一项小型前瞻性临床研究。结果显示，对一线奥希替尼治疗耐药的患者接受达克替尼治疗的客观缓解率仅为17%，中位无进展生存期1.8个月，总体获益有限。

在奥希替尼耐药的治疗中，只有少数患者受益于达克替尼。该研究包括 12 名对一线奥希替尼治疗耐药的 EGFR 突变非小细胞肺癌患者。入组患者以 45 mg 的起始剂量接受了 。除1例原发突变外，所有入组患者均存在原发突变和突变。奥希替尼耐药后，2例检测到EGFR突变，1例检测到EGFR突变，1例发现MET扩增，大部分患者伴有TP53突变。

结果接受达克替尼治疗的12例患者中仅有2例出现部分缓解，客观缓解率为17%，中位无进展生存期1.8个月。1例部分缓解患者出现原发性突变，奥希替尼耐药后未检测到EGFR继发性突变，伴有TP53突变，达克替尼缓解时间超过17个月，超过了之前奥希替尼治疗的持续时间（11个月） .

另一名部分缓解的患者有原发性突变。奥希替尼治疗时间为8个月，耐药后未进行基因检测成功。达克替尼缓解时间为11个月，达克替尼耐药时间为11个月。后来发现了突变。

一名病情稳定且肿瘤缩小 20% 的患者是原发性突变。奥希替尼治疗时间为16个月，耐药后检测到EGFR突变，伴有TP53突变。达克替尼的治疗时间为5个月。奥希替尼耐药后检测到的2例EGFR突变患者中，1例出现EGFR扩增和TP53突变，肿瘤略有缩小，病情稳定；另一例患者有TP53突变，肿瘤增大，病情进展。两名患者均接受了 治疗 2 个月。

JCO近期发表的一项小型临床研究也证实，达克替尼在一线奥希替尼耐药后的客观缓解率仅为17%，长期有效的是一些罕见的EGFR突变。例如，疗效似乎优于奥希替尼。做个好人。至于奥希替尼耐药后的继发突变，单药达克替尼疗效不佳，可能需要奥希替尼联合达克替尼抑制突变，但对一线奥希替尼耐药患者的突变无效。比例不高。

因此，最好在一线应用达克替尼，而不是在奥希替尼之后留下，因为大多数患者都可以受益。达克替尼耐药后的耐药机制比较简单。提尼克系统。如有需要，请咨询康美星海外医疗医疗顾问：或扫码加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩大阅读：奥希替尼/奥希替尼的临床价值研究结果如何？