EGFR-TKI联合贝伐单抗的治疗潜力佳，惊艳数据

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关死亡的最常见原因。其中，非小细胞肺癌()约占肺癌病理类型的85%。分子靶向药物治疗是晚期最大的治疗突破，首次让肺癌患者看到了“慢性肿瘤”治疗管理的希望。为了达到1+1>2的效果，近年来抗血管生成药物的靶向组合也取得了丰硕的成果。近期，三代王牌EGFR-TKI-奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗脑转移患者的研究爆出惊人数据，有效率高达100%。让'

1、奥西替尼 + 贝伐珠单抗

共有 49 名晚期 EGFR 突变患者被纳入研究，13 名患者发生脑转移。结果：

总体 ORR（客观有效率）为 69%，12 个月 PFS 率为 70%。

所有脑转移患者颅内疗效均达到PR（部分缓解），颅内ORR为100%！只有 17% 的患者出现颅内进展。

总体而言，最常见的 AE（不良反应）包括血小板减少症（61%）、腹泻（57%）、高血压（55%）和皮疹（47%）。24% 的患者因 AE 减少了奥希替尼的剂量，18% 的患者停止了贝伐单抗治疗。总的来说，奥希替尼联合贝伐珠单抗取得了良好的疗效，耐受性良好。

奥希替尼联合贝伐珠单抗的治疗潜力良好，尤其是在脑转移瘤的治疗中。

2、其他EGFR-TKI+贝伐珠单抗

在一项多中心回顾性研究中，招募了EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，并通过影像学证实了脑转移。主要研究终点：iPFS（颅内无进展生存时间）、sPFS（全身无进展生存时间）和OS（总生存时间）。

共有 322 名患有 EGFR 突变的脑转移患者入组。最终59例患者接受EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗治疗，149例患者接受EGFR-TKIs单药治疗。值得注意的是，纳入的接受EGFR-TKI治疗的患者均为第一代厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼，没有第三代药物奥希替尼。

结果显示，EGFR-TKI联合治疗组的中位iPFS、sPFS和OS显着优于EGFR-TKI单药治疗组：

在iPFS方面，联合组和单药治疗组分别为14.0 vs 8.2个月（HR=0.56，P

在sPFS方面，联合组和单药治疗组分别为14.4 vs 9.0个月（HR=0.55，P

OS方面，联合组和单药治疗组分别为29.6 vs 21.7个月（HR=0.51，P

无论是颅内缓解率还是全身缓解率，联合治疗组均优于单药组。

基于本研究，EGFR-TKI联合贝伐珠单抗可显着延长颅内脑转移患者的疗效、耐药时间和总生存期。特别是在总生存率方面，有效延长了患者的生存时间。这是靶向开发中罕见的治疗突破。因此，有脑转移的EGFR突变患者可以考虑在治疗期间加用贝伐珠单抗。

抗血管生成药物联合EGFR-TKI这种新型靶向药物联合模式，在晚期治疗中取得了可喜的成果。从已完成的研究来看，抗血管生成药物联合EGFR-TKI可以提高晚期疗效，延长PFS和OS，尤其是脑转移患者。

作为具有重要抗肿瘤机制的代表药物，贝伐珠单抗联合化疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗非鳞状细胞，显示出优异的疗效和安全性。随着贝伐单抗被纳入国家医保目录，更多晚期肺癌患者将受益。

参考：

E、K、N 等。具有EGFR基因的非细胞肺的II型：肺1 001 [J].J, 201 5,1 0(3):486491 .DOI :1 0.1097 / JTO..

C，JC。抗和抗在细胞肺中的作用[J]. 临床肺，2010,11( 2): 82-90.