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在一项专注于BRAF/美克/EGFR途径三种不同联合方案治疗结直肠癌的期临床试验中,发现接受达拉非尼(D)、曲美替尼(T)、帕尼珠单抗(P)联合治疗的BM结直肠癌患者的验证有效率为21%(n=19/91),总有效率(包括验证和未验证)为,D-P联合和T-P联合治疗的确认有效率分别为10%和0%。
结直肠癌的BM1亚型主要代表转移性CMS4,这是一种相对恶性的分子表型。这种分子亚型可能对D T P三联靶向药物方案或其他BRAF/梅克/EGFR方案有相对较好的益处。相比之下,BM2亚型似乎对上述三种药物相对不敏感,该亚型患者可能通过其他治疗方案获得更好的临床效果。
虽然本研究样本量相对较小,但现有结果表明,BM1/2分类作为达拉非酮、甲氧苄啶、帕尼尼单药治疗或BRAF/MEK/EGFR等类似靶向联合治疗BM CRC患者疗效的临床预测指标具有重要价值,这可能为优化BM CRC患者的临床方案选择提供了可能。
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