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目前，ALK阳性非小细胞肺癌相关临床研究的OS数据逐渐公布。从49.6个月到80个月以上，ALK重排已成为驱动基因阳性的非小细胞肺癌中长OS的一个亚型。原因是什么？从PROFILE1014研究开始，我们不断看到ALK阳性肺癌带来的惊喜。中位OS为49.6个月，实现了晚期非小细胞肺癌转为慢性病的真实预期。然而，仔细观察PROFILE1014研究的数据，我们发现由于研究较早，只有23.8%的患者有机会使用第二代ALK抑制剂，但这并不是目前ALK阳性患者的最佳治疗方案。
随着时间的推移和第二代ALK-TKI可及性的增加，更多的患者获得了第二代ALK抑制剂，越来越多的现实研究也表明其OS具有更大的潜力。2021年，在科罗拉多大学的另一项研究中，对2021年至2021年110名ALK阳性非小细胞肺癌患者的操作系统进行了分析。结果显示，普通人群的中位OS已经达到81个月。为什么会得到这么好的生存数据？我们发现超过90%的患者接受了第二代ALK-TKI治疗，其中中位OS达到86个月，另外6名仅在克唑替尼治疗后接受系统治疗的患者中位OS为52个月。
因此，这些患者能够获得如此长的OS，主要是因为90%以上的患者接受了第二代ALK-TKI治疗。由于艾乐替尼一线治疗的PFS已经超过了一线克唑替尼，其次是二线艾乐替尼的疗效，预计二代药物将更大程度延长患者的整体OS。将在2021年ASCO年会上发布的日本真实世界研究OS数据再次证明了这一结论。
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