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洛匹那韦/利托那韦与哪些药物相互作用?1.因为洛匹那韦/利托那韦是CYP3A的抑制剂,与高度依赖CYP3A清除率的药物合用,浓度升高后可能引起严重或危及生命的不良反应时要注意:(1)不推荐使用的药物:替拉纳韦/利托那韦、利伐沙班、沙美特罗、阿托伐他汀。(2)需减量联用的药物:马拉韦罗(每次150mg Bid)、曲唑酮、伊曲康唑(不建议200mg/日剂量)、利福布丁(每次150mg,每周3次/2次)、丙酸氟替卡松或布地奈德(减量或用倍氯米松替代)。
(3)需要谨慎使用的药物:芬太尼、地高辛(由于抑制P-糖蛋白)、苯丙哌地尔、利多卡因和奎尼丁用于全身使用、克拉霉素(尤其是CRCL 30ml/min的肾功能不全患者)、大多数酪氨酸激酶抑制剂(包括达沙替尼、尼洛替尼、长春新碱和长春碱)、卡马西平和苯巴比妥。2.本品与CYP3A诱导剂联用时:(1)需要增加洛匹那韦/利托那韦剂量的药物:依维隆或奈韦拉平(洛匹那韦500mg/125mg/利托那韦,Bid)。(2)用药需谨慎:苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松。
3.其他联合用药:(1)不推荐联合用药的药物:福那韦/利托那韦或福那韦。(2)需要谨慎的药物:华法林(监测INR)、苯妥英钠(TDM)、丙戊酸(TDM)、拉莫三嗪(TDM)、伏立康唑(TDM)、美沙酮(TDM)、瑞舒伐他汀、乙炔醇和安非他酮。
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