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随着Kemena/Ectinib BRAIN研究全文的发表,《EGFR突变肺癌脑转移患者指南》推荐“EGFR基因突变伴脑转移的非小细胞肺癌患者可优先选用EGFR-TKI药物Ectinib”。在临床实践中,如何选择脑转移瘤患者的治疗策略?
过去,肺癌脑转移患者的生存期只有3~6个月。然而,随着靶向药物的出现和精准治疗理念的普及,患者可以从治疗中获益匪浅。BRAIN的研究结果证实:
对于EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移3个病灶的患者,埃克替尼的疗效优于化疗。临床实践也证明,埃克替尼能进一步提高EGFR突变阳性肺癌脑转移患者的生存时间,维持良好的生活质量,是一个里程碑式的进展。
但埃克替尼属于治疗肺癌的第一代EGFR药物,其疗效仍弱于第三代药物奥昔替尼。因此,对于那些有条件的建议,我们应该选择奥昔替尼。至于一般的经济条件,可以选择仿制药奥昔替尼,便宜很多,疗效也差不多。
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