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her 2-乳腺癌中存在不同水平的CDK4/6激活,其可受益于CDK4/6抑制。到目前为止,有三种CDK4/6抑制剂:帕博西尼、瑞波西尼和阿贝马西利。它们的临床应用彻底改变了HR转移性乳腺癌的治疗,那么,在相似的疗效下,不同CDK4/6抑制剂对患者生活质量的影响将成为重要的决策因素。
国际晚期乳腺癌共识指南(ABC4)也强调了患者报告的生活质量对OS的影响,那么哪种治疗方案能给患者带来更高的生活质量呢?首先通过患者自愿填写的问卷进行评估。MONALEESA和PALOMA的系列研究都表明,尽管靶向药物有一些副作用,但它们不会降低患者的整体生活质量。更值得注意的是,MONALEESA-7的研究证明,一线应用Ribociclib可以让更多的医生和患者接受,给患者带来更长的缓解期,这意味着它不仅可以延长整体生存期,还能带来更好的生活质量。
其次,MONALEESA系列研究表明,CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可显著延长患者再次接受化疗的时间,对临床实践具有重要意义。这就带来了两个新概念,一个是“无脱发生存期”;另一个是“无化疗生存期”,说明CDK4/6抑制剂联合治疗给患者带来了更长更好的生存期。因此,毫无疑问,如果经济条件允许,CDK4/6抑制剂的组合可以用于晚期乳腺癌的一线或二线治疗。
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