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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。 (一)胃癌各期症状 1、早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。 2、进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。 娟啊,我以后从胃病发展成胃癌了,怎么办捏?胃里长有肿瘤、会很痛、癌细胞扩散后无法治愈胃癌概述胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,随其主症不同,在中医学中可分属于"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"积聚"、"心腹痞"、"胃脘痛"等病证范畴。其发病率居消化道恶性肿瘤之首,但有明显的地区差异性,其发病率在高发区和低发区之间可相差7~10倍。我国整体上属于胃癌高发区,其也有明显的地区差异,如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区,特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高,而中南西南尤其是广西,胃癌发病率低。我国胃癌粗死亡率为17.30/10万,按中国人口调整死亡率为15.41/10万,按世界人口调整死亡率为23.86/10万,胃癌的世界人口标化死亡率以日本最高,美国最低,我国上海仅次于日本,北京居于中间。近半个世纪以来,随着研究及治疗手段的不断提高,一些发达国家的胃癌发病率与死亡率有所下降,尤其近30年来更为显著,这也可能与食物的贮藏及保存方法的改善有关系。胃癌可发生于胃体上、下各部位,据北京首都医院统计,分布于幽门窦部的为46.9%,贲门底部的为39.1%,体部的为10.2%,全胃的为3.8%。胃癌可发生于任何年龄,但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。发生在40岁以下者占20%;发生在40~60岁之间者占70%。青年人所患胃癌,其恶性程度相对于中老年来说往往更为突出,应予高度重视。我国胃癌发病率较高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位,平均患病年龄又较低,因此说,胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,从预防及治疗上均应予以高度重视。 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95%。胃癌在我国发病率很 高,死亡率占恶性肿瘤的第一位,全国胃癌平均死亡率高达20/10万,男性高于女性,男:女约3∶1。发病年龄高峰为50岁~60岁。世界胃癌的年发病率为17.6/10万,日本、丹麦等国发病率高,而美国及澳洲则较低,在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。 [影像学表现] 1.蕈伞型:为突入胃腔内的菜花状肿块,肿瘤表面有浅在溃疡,癌组织仅累及粘膜层及粘膜下层。X线表现以充盈缺损为主,边缘不规则但清楚。前后壁胃癌如不涉及大小弯,正位,不见胃轮廓改变。如癌侵及大小弯,正位,可见到局部胃轮廓改变。2.溃疡型:溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变,中央有形态不规则的溃疡,边缘隆起,基底凹凸不平。切线位,X线表现为半月征,就是在充盈缺损的基础上形成的龛影,或者表现为边缘不规则的环堤征。3.浸润型:浸润型胃癌可分为局限性浸润和弥漫性浸润两种。局限性浸润型胃癌的X线表现为局部胃窦部狭窄变形,而且为环形狭窄,表面光滑或不规则,由于胃壁僵硬,蠕动几乎完全消失,容易引起梗阻。弥漫型浸润型胃癌由于广泛浸润,使整个胃壁增厚而无弹性,胃腔缩小而不规则,形成“皮革胃”。 [鉴别诊断] 1.蕈伞型胃癌与胃平滑肌瘤鉴别;(1)胃平滑肌瘤为类圆形充盈缺损,表面光滑,粘膜皱襞撑平消失而非破坏,周围粘膜正常,在肿瘤的中央常有龛影,胃壁柔软。(2)蕈伞型胃癌为偏心性菜花状充盈缺损,表现凸凹不平,粘膜皱襞破坏消失,病变区胃壁僵硬、蠕动消失,病变区无龛影。2.限局性浸润型胃癌与胃窦炎鉴别:(l)胃窦炎为痉挛性胃窦狭窄,可以扩张,胃壁柔软,大小弯侧的痉挛切迹可以改变。(2)限局性浸润型胃癌为胃窦部环形狭窄、僵硬,不能扩张,蠕动消失。
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可发生于任何年龄,但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。青年人所患的胃癌,其恶性程度相对于中老年患者往往更为突出,应予以高度重视。由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、遗传因素、胃部疾病等有关。
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