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目前，第一代(易瑞沙、特鲁克、凯美娜)、第二代(阿法替尼、达科替尼)和第三代(奥昔替尼)可作为EGFR阳性患者的一线用药。那么患者在选择时应该考虑什么呢？第一，无进展生存期(PFS)，第二，总生存期(OS)，第三，不良反应，脑转移是否可以克服，是否可以让更多患者受益。
从PFS来看，特蕾莎第三代优于第二代优于第一代，特蕾莎的PFS达到18.9个月，是目前EGFR肺癌药物中PFS最长的。其次，对于脑转移患者来说，第一代和第二代不易进入血脑屏障，特蕾莎可以在脑内蓄积，对脑转移有很好的控制作用。在治疗过程中，脑转移的概率也会降低。
第三代和第二代阿法替尼和达替尼的不良反应发生率较高，停药率也较高。但特蕾莎的剂量调整只有5%~6%是由于不良反应。因此，在不良反应方面，特蕾莎作为一线药物是一个非常好的选择。第四，从受益者的角度来看，在一线直接使用泰瑞莎可以保证大多数患者获得更好的生存收益，也避免了很多患者因为一线治疗后没有T790M突变而失去使用泰瑞莎的机会。
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