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三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一个亚型，其特点是复发率高、转移早、预后差。Parp抑制剂是近年来出现的一类乳腺癌靶向药物，疗效非常突出。那么PARP抑制剂在TNBC治疗中有哪些应用呢？(1)Olaparib (olapari)。一项III期临床试验(NCT020006222)评估了奥拉帕利(300 mg，bid，po)与化疗相比治疗具有gBRCA1/2突变的转移性乳腺癌的有效性和安全性。
在gBRCA1/2突变的转移性乳腺癌中，与化疗相比，奥拉帕利组将PFS从4.2个月延长至7.0个月(HR0.58，P=0.0009)。奥拉帕利组的ORR为59.9%，明显高于化疗组(28.8%)。Olaparib为患者带来更好的生活质量和安全性。在TNBC亚组中，奥拉帕利组和化疗组的ORR分别为54.7%和21.2%。CRR分别为9.3%和3.0%。本研究表明奥拉帕利对包括TNBC在内的BRCA突变晚期乳腺癌有显著疗效，为TNBC靶向治疗提供了可能。
此外，PARP抑制剂还可与其他新兴疗法结合使用，以治疗TNBC病，如VEGFR、Hsp90、PI3K/AKT/mTOR抑制剂。大多数临床试验处于早期阶段，尚未有临床试验结果。总之，(1)PARP抑制剂对BRCA突变的TNBC有效；(二)联合化疗有望提高疗效；以及(iii)该组合也适用于具有野生型BRCA的其他(大多数)TNBC病例。PARP抑制剂即将开启TNBC靶向治疗的新篇章。
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