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系统性硬化症作为一种自身免疫病，可出现多种自身抗体，包括：（1）抗Scl-70抗体为弥漫性系统性硬化症的标志性抗体，阳性率为40%～60%；（2）抗着丝粒抗体(ACA)多见于局限皮肤型，尤其是CREST综合征的标志性抗体，阳性率为20%-70%；此两种抗体对于系统性硬化症的早期诊断有重要意义。（3）其它自身抗体以阳性率由高到低，可见抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗核仁抗体、抗SSA抗体、抗RNP抗体、抗SSB抗体等。中国中医研究院科技合作中心临床研究基地北京东城中医院（来源：）
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1.气血痹阻型:症见局部皮肤硬化
根据皮肤受累的情况不同，系统性硬化症可分为：
1.弥漫性硬皮病
除面部、肢体远端和近端外，皮肤增厚还累及躯干。
2.局限性硬皮病
皮肤增厚限于肘（膝）的远端，但可累及面部和颈部。
3.无皮肤硬化的硬皮病
临床无皮肤增厚表现。但有特征性的内脏表现和血管及血清学异常。
4.重叠综合征
上述3种情况中任一种与诊断明确的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和（或）皮肌炎同时出现。
5.未分化结缔组织病
雷诺现象伴系统性硬化症的临床和（或）血清学特点，但无系统性硬化症的皮肤增厚和内脏异常。
其中，CREST综合征是指钙化、雷诺现象、食管运动障碍、硬指和毛细血管扩张。
你好，根据你说的情况，硬皮病的诊断基本可以成立，但建议停用激素。由于有结核，建议加用抗结核治疗，配合中药调理。如果四肢末端血液循环较差，可以考虑应用凯时静脉用药2周左右，对血栓有好处，并加用抗凝治疗如阿斯匹林、双密达膜，但用药一定要在风湿免疫科医生指导下进行。
回复专家:贵阳中医二附院-血液风湿科-马武开主任医师
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