欢迎光临吉康旅!
临床表现,1.毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。,2.海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。发病以头颈最多,其次为下肢、臂、腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。,3.囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下、口底等,腹股沟及腘窝也可发生。常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化。性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明,很快凝固,与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。,诊断,1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征,基本可诊断。 2.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。 3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系。 4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系。 5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。 6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
您好!子宫肌瘤可分为3类。(1)位于子宫肌层内,周围被肌层包围的肌瘤称肌壁间的肌瘤(2)朝子宫表面突出生长的肌瘤称浆膜下子宫肌瘤,其表面仅由子宫浆膜层覆盖。当肌瘤继续向外生长,仅一蒂与子宫相连时称带蒂浆膜下肌瘤。(3)朝子宫腔内生长的肌瘤称黏膜下子宫肌瘤,其表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内犹如异物,可刺激子宫收缩,导致不规律小腹隐痛。如黏膜下子宫肌瘤逐渐经宫颈被排入阴道,患者可在阴道内看到一肿块。子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为:一、肌壁间肌瘤最为常见约占60-70%,肌壁肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤.有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆.壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤体较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长.肌壁间肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,内膜增生或形成内膜息肉.肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展.当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为"粘膜下子宫肌瘤",甚至仅以一蒂与子宫相连.粘膜下肌瘤约占10%,成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增大,可形成不同程度的子宫内翻.这种瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,坏死、出血.逐渐长大的粘膜下肌瘤则可使宫腔扭曲.肌瘤若向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖,称为"浆膜下子宫肌瘤",若继续向腹腔方向发展,最后亦可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤.瘤蒂含有之血管是肌瘤的约占20%,唯一血循环.如发生瘤蒂扭转,瘤蒂可坏死断离,肌瘤脱落于腹腔,贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等,获得血液营养而成为"寄生性肌瘤"或"游离性肌瘤",可使大网膜血管部分扭分或阻塞而发生漏出作用,形成腹水等引起腹部症状.浆膜下或小的壁间肌瘤往往对于子宫的形状无明显改变.肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为"阔韧带肌瘤",属于浆膜下类型.但还有一种阔韧带肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关.阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,造成手术治疗上的困难.子宫颈部肌瘤的发展同子宫体.但由于其解剖位置的特点,当肌瘤发展增大达一定程度时,容易产生邻近器官的压迫症状,常造成分娩障碍,也使手术增加很大困难.子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,且多在后唇.在体部者,多长于子宫底,后壁次之,就肌瘤的类型而言,以肌壁间肌瘤最多,浆膜下肌瘤次之,粘膜下肌瘤比较少见.多发性肌瘤一般都使子宫外形改变.在较大的子宫肌瘤病例,卵巢常有水肿、充血或有小囊性变.有一部分病例伴有无排卵性月经周期,或由于肌瘤引起子宫出血、感染,多数并发输卵管炎.二、再发性肌瘤在子宫肌瘤行子宫切除多年以后,肌瘤再次出现于盆腔腹膜、阴道或宫颈残端。位于宫颈残端肌瘤,不能完全排除手术残余肌瘤的再发可能性.这种肿瘤的发生,可能同源多中心性,其范围广,各种瘤出现间隔时间较长.可单发或多发,一般体积较小.三、转移性肌瘤罕见肿瘤呈多发性,除子宫肌瘤外,还可合并腹膜、淋巴结或肺、肾部转移.临床呈现相应部位的各种症状.来源不明,可能有:(1)原发性肌瘤经淋巴管转移;(2)原发肌瘤恶变转移中,其中有表现良性,有表现恶性;(3)可能代表同源多中心性肿瘤的发展.静脉内肌瘤指平滑肌在静脉或淋巴管内的增生发展.此种患者年龄40-60岁,且几乎同伴子宫肌瘤.临床表现同肌瘤.大体检查子宫不规则增大,肿瘤体积往往中等大小,质硬,位于宫壁内,膀胱皱褶腹膜中或阔韧带内,肿瘤表面静脉曲张畸形,这种血管内平滑肌瘤可以从血管内拉出.亦可游离存在,也可与肌壁相连.其来源
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话