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在中国,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤首位,约占所有癌症死亡的五分之一。在我国,每年新发病例高达65.3万,死亡人数约60万,是目前癌症防治的重点疾病。肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中大部分是非小细胞肺癌。研究表明,表皮生长因子受体(EGFR)在非选择性中国非小细胞肺癌患者中的总突变率约为30.1%,腺癌患者约为50%,非吸烟腺癌患者高达60% ~ 70%,鳞状细胞癌患者为10%。
EGFR突变经常被肿瘤学家戏称为“上帝给中国人的礼物”。一旦发生EGFR突变,就意味着可以服用相应的靶向药物,有效率60% ~ 70%,副作用更小。目前可用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的靶向药物有阿斯利康的Tarveca(品牌名:Trocquer,通用名:厄洛替尼)、的iressa(品牌名:Iressa,通用名:吉非替尼,通用名:吉非替尼)和Gilotrif(品牌名:Ingerham)通用名:阿法替尼,阿法替尼)、Tagrisso(品牌名:Terissa,通用名:osimertinib,oxitinib)等。
对于EGFR基因有些突变的晚期非小细胞肺癌,单药治疗也可以作为一线治疗。这些突变在女性中更常见,不吸烟的厄洛替尼在化疗失败时也可以用于没有这些突变的晚期非小细胞肺癌,这些药物都是口服片剂,方便有效。
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