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产科胆汁淤积症有时也被称作“妊娠期胆汁淤积症”、“OC(这是Obstetric Cholestasis产科胆汁淤积症的简称)”或者“妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)”。产科胆汁淤积症会影响你的肝脏。众所周知,胆汁在肝脏内合成,正常情况下经胆管流向小肠,胆汁在小肠内可以帮助消化食物。但如果你患有产科胆汁淤积症,流向小肠的胆汁就会减少,从而会导致胆盐在血液中堆积。孕妇患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒,而且瘙痒在夜间会比较严重,可能造成疲劳和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始,然后可能会遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍,就会不停地抓挠,甚至抓得皮肤出血。少数有产科胆汁淤积症的的孕妇还会出现黄疸。不过,在分娩后一两周内,瘙痒症状就会完全消失。总胆汁酸是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸,肝功能孕妇总胆汁酸正常值是0~10μmol/L的含量。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微…… 总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸,肝功能孕妇总胆汁酸正常值是0~10μmol/L的含量。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内、外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,总胆汁酸就会升高。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常,孕期激素水平改变造成的,胆酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。正常人总胆汁酸正常值为0 ~10μmol/L,那么,孕妇总胆汁酸正常值是多少呢?一般而言,孕妇总胆汁酸正常值为1-12μmol/L,由此,提醒总胆汁酸高于12的孕妇,及早到正规医院接受检查,以便及早发现病情,且及早治疗! 人体血清总胆汁酸是由肝脏合成并分解代谢,从而维持人体胆汁酸的相对稳定,总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍,使进入血中的胆汁酸含量显著升高。胆汁在肝脏内合成,正常情况下经胆管流向小肠,胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症,则流向小肠的胆汁会减少,从而使胆盐在你的血液中堆积起来。患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重,以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始,然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍,就不停地抓挠,甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内,瘙痒症状就会完全消失。
“胆淤症”的全称是“急性肝内胆汁淤积症”,许多肝脏受损的疾病都可能出现“胆淤症”,如:“梗阻性黄疸(包括肝胆管的肿瘤、结石等)”、“黄疸型肝炎”或某些药物性损害。胆淤症的治疗较为困难,常导致肝功能衰竭,是梗阻性黄疸病人的主要死亡原因之一。也是女性孕中、晚期常见的病,病因不明。胆淤症的孕妇易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息,早产等并发症,所以应酌情住院治疗.过量胆红素造成黄疸和尿色加深,特别是因肠道内缺乏胆红素,大便常呈灰白陶土色;因胆汁在肠道内缺乏,不能帮助食物脂肪消化,大便也可含有大量脂肪(脂肪泻),同时也影响钙和维生素D的吸收。如果这种情况持续,这类营养元素的缺乏可引起骨钙丢失,导致骨痛和骨折。此外,凝血所需物质的吸收也减少,造成容易出血的倾向。胆汁产物在血循环内的滞留可引起瘙痒症(继发皮肤抓痕和损害),持续性黄疸可引起皮肤色素加深和皮肤的**脂肪沉积。决定于可引起黄疸的原因不同,病人可出现相应的不同表现,如腹痛、胃口丧失、呕吐或发热。
胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常,使胆汁分泌减少,导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠,并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒,伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆 汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。
ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疽同时共存,分娩后迅速消失。
(一)瘙痒
瘙痒往往是首先出现的症状,常起于28~32周,但亦有早至妊娠12周者。戴钟英等报道的250例中,除去开始时间不详的 6. 4%以外,瘙痒起始于早期妊娠(孕12周以前)中期妊娠(l-2周)及晚期妊娠(28~ 40周)者各占1.2%23. 2%及 69.2%。
瘙痒程度亦各有不同,可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒,个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,瘙痒都持续至分娩,大多数在分娩后2天消失,少数名1周左右消失,持续至2周以上者罕见。
(二)黄疸
瘙痒发生后的数日至数周内(平均为2周)部分患者出现黄疽,在文献中ICP的黄疸发生率15%~ 60%,吴味辛报告为 55.4%,戴钟英报告为15%。黄疸程度一般轻度,有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退,个别可持续走产后1月以上;在将发生黄值的前后,患者尿色变深,粪便色变浅。
(三)其他症状
发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。
x你好:肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部的瘙痒,严重者还可出现黄疸.一般小红疙瘩少见,但也不能排除,注意与风疹等皮肤病鉴别,建议到医院检查,明确诊断.k你好:肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部的瘙痒,严重者还可出现黄疸.一般小红疙瘩少见,但也不能排除,注意与风疹等皮肤病鉴别,建议到医院检查,明确诊断.k
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