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此病预后良好,多数随年龄增长而症状减轻,对寿命无影响。
此病主要症状为普遍性肌强直和肌肥大,多数在出生时或儿童早期即发病,少数至青春期发病。患者肢体僵硬,动作笨拙,静止不动后或在寒冷环境中症状加重,反复运动可暂时减轻症状。坐或站立一段时间后,不能立即起立或起步。突然受惊吓时,可引起全身肌肉的强直性收缩;跌倒时不能将手伸出撑住地面及时爬起;与人握手后要较长时间才能松开。打喷嚏后,双眼仍紧闭;发笑后,面部表情肌不能及时恢复;温暖的环境能使肌强直减轻。症状严重程度可因人而异,最轻者甚至无自觉主诉,仅在家系调查中发现。个别病人在肌肉多次收缩后症状不见减轻,反而加重,称为反常性肌强直。病人全身肌肉发育良好,常伴肥大。此病预后良好,多数随年龄增长而症状减轻,对寿命无影响。
1、患者临床症状不一,可以自觉无症状,至严重肌强直及肌无力。
2、较严重者自婴儿期或儿童期开始出现症状,呈进行性加重,至成年期趋于稳定。
患者全身肌肉肥大而貌似运动员,但动作笨拙,静止不动、寒冷和受惊均可使症状加重,温暖、反复运动可使肌强直症状减轻。叩诊锤叩击肌肉时,肌肉出现局部凹陷或呈肌球状,称叩击性肌强直,是本病的特征性表现。
患者常表现为咀嚼第一口后,张口不能;久坐后,不能立即站起;静立后,起动困难,不能起步;握手后,不能松手;发笑后,表情肌不能立即收住;打喷嚏后,眼睛不能睁开而引起他人的惊异等。严重者,跌倒时不能以手去支撑,状如门板样倾倒如果为先天性强直为脑瘫所致,以康复治疗为主,能走路的话可以服用肌肉松弛药物,严重的话可以采用肉毒素治疗,若为先天性强直性肌营养不良则无特殊疗法。
温州医学院附属第二医院-小儿神经内科-叶秀云副主任医师
这是一种先天性疾病,病因不明。常见的有婴儿的颈项强直。
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