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事实上,在两对半乙肝的检测结果中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫反应的产物,两者具有明显不同的临床意义。乙肝表面抗体HBsAb或抗HBs是由乙肝病毒或乙肝疫苗刺激人体免疫系统产生的IgG抗体。它能与乙肝表面抗原HBsAg特异性结合消灭病毒,是一种保护性抗体,是判断机体对HBV感染是否有保护作用的标志。
如果表面抗体在“两个半”检查中呈阳性,它可能具有以下含义:
我过去感染过乙肝病毒,但我的身体已经清除了病毒。表面抗体往往在感染恢复的后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴至少一个月,6-12个月后表面抗体水平达到高峰,然后逐渐下降,往往在10年内转阴(有时转阴很快)。少数患者乙肝表面抗体阳性,但乙肝表面抗原也长期阳性,说明仍有慢性乙肝病毒感染。原因可能是存在不同亚型的乙肝病毒感染或乙肝病毒突变,使血液中的表面抗体无法中和和清除表面抗原。此类患者仍需作为慢性乙肝感染患者进行治疗,并接受规范的随访和治疗。
如果核心抗体在“两个半”测试中为单一阳性,它可能具有以下含义:
1.患者正处于急性乙肝感染的“窗口期”,即乙肝表面抗原已被机体自身抵抗力清除,消失在血液中。由于乙肝核心抗体出现早于乙肝表面抗体,所以只能检测到乙肝核心抗体阳性。
2.对于既往已自愈或治愈的急/慢性乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体在体内存在的时间比乙肝表面抗体长,当乙肝表面抗体已经消失或低于可检测水平时,乙肝核心抗体仍然存在。
3.隐匿性慢性乙型肝炎患者血清表面抗原阴性,但血清和/或肝组织HBV DNA阳性,有肝功能异常等慢性乙型肝炎临床表现。这些患者可能表现为单纯核心抗体阳性或弱阳性。
详情请到乙肝https://www.kangantu.com/hbv/。
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