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中国是肝癌大国。预计2015年我国肝癌新发病例46.6万例,肝癌死亡42.2万例。在60岁以下的男性中,肝癌已成为发病率和死亡率最高的癌症。因此,肝癌的治疗是我国医生最关心的话题之一。
靶向治疗作为近年来新兴的治疗方法,对晚期肝癌患者疗效更温和优越,副作用更少,因此更受晚期患者欢迎。长期以来,在我国,多吉美索拉非尼一直是我国晚期肝癌患者一线治疗的唯一靶向药物。2007年,多吉美索拉非尼的正式上市,给我国成千上万的肝癌患者带来了新的希望。
分子靶向药物索拉非尼上市,成为全球首个也是迄今为止唯一获批用于晚期肝细胞癌(HCC)一线治疗的分子靶向药物。靶向治疗为晚期肝癌患者的生存带来了希望。包括中国肝癌患者真实世界数据在内的大量随机对照临床试验证实,索拉非尼显着提高了肝癌患者的生存率。
2009年1月至2014年5月,中山大学中山纪念医院收集了该院大量接受过TACE和索拉非尼治疗的肝癌患者,以BCLC B、C期患者为主. 、肝功能——Pugh为A级或B级,索拉非尼给药时间基本长于ACE治疗3个月——TACE方案选择和测量根据患者的病变和血供情况进行调整,并根据秦光的实际需要辅以明胶海绵等,有选项和DEB-TACE方案,有单个和多个TACE治疗组;
索拉非尼治疗——索拉非尼起始剂量为/BiD,如不能耐受,减量至QD或停药1周,症状缓解后恢复全剂量;临床上,对于供血不足或因肿瘤动脉供血较细而不能插管或碘油沉积不良者,进一步采用微波消融治疗以提高肿瘤坏死率。该临床试验以生存时间作为判断TACE联合索拉非尼疗效的主要标准。
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