肝内胆汁淤积症(肝内胆汁淤积症能治好吗)

胆汁淤积是怎么回事？是怎么得的？对身体有什么影响？

胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍，毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常，使胆汁分泌减少，导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分(结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒，伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。

肝内胆汁淤积的病因分类：病毒性肝炎胆淤型，甲型肝炎延迟消散期，慢性活动性肝炎胆淤型，药物性胆淤，妊娠期胆淤，感染性胆淤，手术后胆淤，急性妊娠期脂肪肝，酒精性脂肪肝，婴儿静脉高能营养，Hodgkin病、淋巴瘤伴肝内胆淤，良性复发性胆淤，坏死后性肝硬化伴肝内胆淤，充血性心力衰竭，慢性胰腺炎，淀粉样变，慢性氯丙嗪中毒，婴儿致死性胆汁淤积(Byler)。

(1)一般治疗：①病因治疗，不十分突出，1/3致病原因未明；药物性者撤除致病药物多数黄疸可退；病毒性的缺乏有效抗病毒药。②营养治疗，早期给予低脂、低胆固醇饮食，长期胆汁淤积者可补充维生素K、A、D及ATP、辅酶A、高糖、高蛋白饮食、维持热量。

(2)症状治疗：①退黄：应用肾上腺皮质激素，有效率为60%左右，应用苯巴比妥，有效率可达70%左右，尤其对药物性肝内胆淤和肝炎后残留黄疸疗效更好。应用胰高血糖素-胰岛素疗法，可使胆汁流量增加，治疗期间及时检查血糖、尿糖及电解质。②瘙痒重者用肥皂水及2%硫酸镁液洗涤，口服消胆胺6g～10g/日，还可给予安定、东茛菪碱、苯巴比妥等镇静剂。

(3)中医中药治疗：根据中医的辨证，可选用清热解毒、通腑利胆、凉血活血及温阳利湿等方法。

此外，应用脱氧胆酸及S-腺苷甲硫氨酸，可取得良好效果。

孕妇在孕晚期得了肝内胆汁淤积症如何治疗

产科胆汁淤积症有时也被称作“妊娠期胆汁淤积症”、“OC（这是Obstetric Cholestasis产科胆汁淤积症的简称）”或者“妊娠期肝内胆汁淤积症（简称ICP）”。产科胆汁淤积症会影响你的肝脏。众所周知，胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。但如果你患有产科胆汁淤积症，流向小肠的胆汁就会减少，从而会导致胆盐在血液中堆积。孕妇患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒，而且瘙痒在夜间会比较严重，可能造成疲劳和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能会遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就会不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数有产科胆汁淤积症的的孕妇还会出现黄疸。不过，在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。总胆汁酸是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，肝功能孕妇总胆汁酸正常值是0～10μmol/L的含量。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微…… 总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，肝功能孕妇总胆汁酸正常值是0～10μmol/L的含量。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，胆酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。正常人总胆汁酸正常值为0 ～10μmol/L，那么，孕妇总胆汁酸正常值是多少呢?一般而言，孕妇总胆汁酸正常值为1-12μmol/L，由此，提醒总胆汁酸高于12的孕妇，及早到正规医院接受检查，以便及早发现病情，且及早治疗! 人体血清总胆汁酸是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高。胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来。患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。

胆汁淤积综合症是怎么回事

产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"，"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）"，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物，如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来，

患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒,，而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳和失眠，瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身，有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血，少数患病的孕妇会出现黄疸，在分娩后一两周内,瘙痒症状就会完全消失，要注意患有胆汁淤积的话，宝宝在子宫内容易缺氧，营养也不易吸收。

胆汁淤积什么症状

主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生，到淤胆肝病晚期，瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有：脂肪吸收障碍导致的脂肪泻，脂溶性维生素Ｄ、Ｋ、Ａ吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。 实验室及辅助检查：重点排除肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。主要结合胆红素升高；血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常，通常首先出现；血清γ－谷氨酰转肽酶在大多数胆汁淤积疾病均不同程度升高；慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高，主要是磷脂和总胆固醇。血清脂蛋白也增加，为低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低。有一种异常的脂蛋白Ｘ（属于低密度脂蛋白）增高，具有鉴别意义。影像学检查了解有否胆道梗阻及梗阻的具体病因。“胆淤症”的全称是“急性肝内胆汁淤积症”，许多肝脏受损的疾病都可能出现“胆淤症”，如：“梗阻性黄疸(包括肝胆管的肿瘤、结石等)”、“黄疸型肝炎”或某些药物性损害。胆淤症的治疗较为困难，常导致肝功能衰竭，是梗阻性黄疸病人的主要死亡原因之一。也是女性孕中、晚期常见的病，病因不明。胆淤症的孕妇易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息，早产等并发症,所以应酌情住院治疗.

过量胆红素造成黄疸和尿色加深，特别是因肠道内缺乏胆红素，大便常呈灰白陶土色；因胆汁在肠道内缺乏，不能帮助食物脂肪消化，大便也可含有大量脂肪（脂肪泻），同时也影响钙和维生素d的吸收。如果这种情况持续，这类营养元素的缺乏可引起骨钙丢失，导致骨痛和骨折。此外，凝血所需物质的吸收也减少，造成容易出血的倾向。

胆汁产物在血循环内的滞留可引起瘙痒症（继发皮肤抓痕和损害），持续性黄疸可引起皮肤色素加深和皮肤的**脂肪沉积。决定于可引起黄疸的原因不同，病人可出现相应的不同表现，如腹痛、胃口丧失、呕吐或发热。