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恶性胸腔积液的特点:外观常无特异性,可为血性、淡黄色或牛乳状,常为渗出液,高蛋白质(大于30克/升),高乳酸脱氢酶(大于200U),高CEA(大于200克/升),高淀粉酶(大于160U),低PH(小于7.3),低葡萄糖(小于600克/升),胸水中可能查到癌细胞。恶性胸腔积液的临床表现:1、呼吸困难活动时气短或呼吸困难,甚于不能平卧而需半卧位。2、胸痛肿瘤累及壁层胸膜,肋间神经,肋骨或其他结构,可引发胸痛,疼痛程度不1,可为隐痛,胀痛,剧痛,可放射到上腹部,肩部。3、消瘦和慢性病容4、锁骨上淋巴结肿大恶性胸腔积液的诊断方法:1、胸腔穿刺抽液细胞学检查,阳性率66%。2、胸腔闭式引流取胸水检查。3、胸膜穿刺活检,阳性率46%。4、电视胸腔镜检查95%可确诊并同时得到医治。通过以上方法取胸水做细胞学检查,取胸膜桌组织学检查。呼吸困难,胸痛,干咳。如果是肿瘤晚期,有可能体重降落,消瘦乏力,贫血等血性别的肉眼就分辨不出来了结核是淡黄色脓血性,镜检有癌细胞
恶性胸腔积液
,已是病情晚期,完全治愈希望很小,恶性胸腔积水的治疗主要是引流彻底后胸腔注入化疗药物如顺铂等药物,
胸水控制率可以达到80%以上。
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