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在类风湿性关节炎治疗中表现良好的JAK抑制剂托法替尼对银屑病关节炎(PsA)的疗效如何?PsA是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。新的研究表明,许多与SpA发病相关的主要细胞因子途径信号可以被JAK抑制剂直接阻断。JAK通路被认为在PsA的炎症反应中起重要作用。JAK抑制剂托法昔布能有效抑制细胞信号转导、相关基因的表达和激活,从而改善疾病。
托法替布治疗活动性PsA的两项研究达到了两个主要疗效终点:与安慰剂组相比,接受托法替布5mg BID联合非生物制剂改善病情和抗风湿药(DMARDs)的患者在3个月时ACR20指数和健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)显示出统计学上显著的改善。
JAK抑制剂可显著持续改善对csDMARDs或TNFi治疗反应不佳的PsA患者的关节症状、皮肤症状和身体功能。2021年,美国风湿病学会(ACR)的指南建议使用托法替布治疗患有活动性PsA的成年患者。同时,《2021年ACR/美国银屑病基金会(NPF)指南》还推荐JAK抑制剂用于治疗口服小分子药物不良或TNFi禁忌症的活性PsA。
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