大肠癌(大肠癌手术后能活多久)

肠癌有哪些现象？

最常见的是大便形状的改变，变细，便秘或腹泻！便血等！便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。 1、痔的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。 2、肛裂的便血便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。 3、息肉的便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。 4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。 大肠癌早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。 肛门指检是最简单的检查方法，70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。 ==便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其余2人可能属条件所限。 大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%～98%的病人是可以治愈的。但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。 大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:1.大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等;2.腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;3.腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;4.初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;5.40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。 所以对于肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。

肠癌该注意:１主要不可食用油腻食品，很多患者发病前就有喜欢吃油腻食品的习惯，油腻食品是造成肠肿瘤的根本原因，２不可以吃刺激食品，辣．烟酒．都禁用．３保证充足的饮水，防止体内淤积毒素．注意观察大便情况．如发现大便干稀交替出现，大便带血．带脓．下腹坠涨，疼痛情况及时检查．定期随访检查．注意肝脏检查，（直肠血管与肝脏血管直接相连．容易转移肝脏）

大肠癌有什么样的症状？

早期多无症状。随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。

大肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状，但有些症状并非特异，且与癌肿所在的部位有关。

1、右侧结肠癌 主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

2、左侧结肠癌 由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

3、直肠癌 主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

4、肛管癌 主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌，其中以直肠癌最多见。大肠癌的扩散途径有：

? ①局部扩散：先是肠壁内扩散，侵犯肌层后易发生血行转移，还可以侵袭肠周围的器官，如膀胱、子宫、前列腺、小肠、胃、肝、胰等。

? ②结肠癌淋巴道转移。

? ③血道转移：多转移至肝、肺、骨、脑、卵巢，极少数会转移至肾上腺和肾脏。

? ④癌细胞脱落种植在腹膜和盆腔形成结节。

? 大肠癌首先要注意的是肛门出现的症状。大部分患者在排便时感觉到肛门深处疼痛，或有异常感，或觉得排便困难，经常有残便感，且频频产生便意等。此外，排便习惯也会改变，腹泻或便秘，或腹泻、便秘交替出现，时有里急后重、肛门坠痛，并有腹部隐痛。病久则出现慢性不完全性机械性肠梗阻的表现，先腹部不适、腹胀，然后出现阵发性腹痛、肠鸣亢进、便秘或粪便变细以致排气排便停止。晚期会出现腹部包块、贫血、发热、全身无力、消瘦等症状。到后期会引起局部侵袭，出现骶部疼痛；穿孔时会发生急性腹膜炎，腹部脓肿。

? 诊断:

? 肛门直肠手指检查可以了解直肠情况。大便隐血试验可作为没有症状的人群中筛选普查使用。应用乙状结肠镜可以观察距肛门缘25厘米以内的大肠癌。25厘米以上的结肠可以用导光纤维结肠镜检查，钡灌肠X线检查，对乙状结肠中段以上的癌瘤是必要的检查方法。癌胚抗原(CEA)检查，可用于辅助诊断、监视复发、疗效观察等方面。

? 治疗:

? 大肠癌的治疗，最有效的治疗手段是手术切除。不能作根治术者，争取作姑息性切除术或减状手术。早期大肠癌术后，主张服中药治疗。对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者术后还要进行化疗、中药治疗，以防复发和转移。直肠癌根治术前、术中、术后都可选择放射治疗，对于术后局部复发和远处转移（如骨、肝、肺、脑转移），也可有选择地采用放疗，以求缓解症状（如疼痛等），延长寿命。

? 预防:

? 为了预防大肠癌，城市居民每天的脂肪消耗量应该控制在60克左右，正常人每人每天蔬菜的摄入量应该在250克以上。大肠腺瘤是肠道的良性肿瘤，但是容易发生癌变，一旦发生大肠腺癌，应该及时手术切除。应该积极防治血吸虫。

? 参考资料：

? ‘大 肠 癌’的致病因素及预防

? 大肠癌的病因是什么

? 大肠癌的病因问题同其他恶性肿瘤一样，至今还不完全清楚，但已注意一些与大肠癌发生有关的因素。现在认为，在大肠癌的病因学中，饮食的成份占有重要的作用。象平时多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人，其大肠癌的发病率通常较高。这可能是因为高营养而少消化残渣的食物不利于排便，食物在肠管内停留的时间过长，从而可以使食物中的致癌物质长时间的刺激肠粘膜。此外，大肠的炎症如溃疡性结肠炎，大肠腺瘤和遗传因素与本病的发生也有一定的关系。