特蕾莎奥昔替尼哪个突变更有效？

时间：2022.01.25作者： 浏览次数：359

基于AURA研究和FLUARA研究，奥昔替尼(Terissa)已被批准用于EGFR阳性肺癌患者的二线和一线治疗。自此，奥昔替尼不仅可以作为EGFR TKI耐药后T790M突变患者的一线治疗选择，也成为EGFR突变敏感的晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗选择。最近，《Lung cancer》杂志发表了一项单臂前瞻性研究，旨在探索无论T790M突变如何，奥昔替尼对EGFR TKI耐药患者的疗效。

同时，该研究还探讨了奥昔替尼对两种敏感EGFR突变(外显子19缺失和外显子21 L858R突变)患者的疗效。共纳入199例患者，中位年龄为66岁，其中70%为女性，52%从不吸烟，15% ECOG评分为2，24%为脑转移瘤。所有患者在治疗前均接受EGFR突变状态检测，172名患者可评估EGFR突变状态，其中60%和26%的T790M突变患者分别为阳性和阴性。基线时最常见的敏感突变是外显子19缺失(53%)和外显子21 L858R突变(26%)。与T790M阴性组相比，T790M阳性组的L858R突变发生率较低，分别为23%和44%(P=0.006)。基线时，T790M阴性和阳性组中其他患者的特征是平衡的和可比的。

总人群中位OS为17.9个月，1年和2年OS率分别为67%和39%，T790M阳性组和阴性组中位OS分别为22.5个月和13.4个月。外显子19缺失和L858R突变患者的中位OS分别为21.8个月和15.2个月(P=0.046)。然而，在T790m阳性组和T790M阴性组的敏感突变患者中位OS没有差异。在总人群中，有无脑转移患者的中位OS分别为15.2个月和20.2个月，无统计学差异。而在T790M阴性组，与无脑转移患者相比，有脑转移患者的中位OS更差，分别为7.5个月和17个月。扫描微信下方的二维码了解更多信息：