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1% ~ 8%的孕妇有HCV感染。部分DAAs(sofosbuvir/Sofebvir、ledi pavir/ledi pavir)属于妊娠B类药物，但由于缺乏临床试验，目前尚未有针对妊娠或哺乳期患者的DAAs获批。动物实验表明，sofebuvir的药代动力学稳定，对妊娠影响不大。因此，对于感染丙型肝炎病毒的育龄妇女，可以使用不含利巴韦林的sofebuvir方案作为首选。
此外，ledipasvir在动物胚胎和胎儿中也是安全的，因此其与sofosbuvir (Harvoni，Ji II)的联合治疗似乎是育龄妇女的一个很好的选择。虽然ombitavir/pariptaprevir/Ritonavir是FDA颁发的B类妊娠药物，但由于它们会影响妊娠期间的生理变化，而且这种联合治疗方案对动物有致畸作用，使用时需要与利巴韦林联合使用，因此这种治疗方案不适合育龄妇女。感染丙型肝炎病毒2型的孕妇将面临更大的治疗挑战。尽管意大利当局最近批准了达卡他韦联合sofosbuvir的无利巴韦林方案可用于治疗成人HCV型感染患者，但在孕妇中仍缺乏相关的安全性数据。
目前，除了患有肝硬化的孕妇外，患有慢性丙型肝炎的孕妇一般在孕期和产后没有不良事件，一般在产后进行抗病毒治疗。由于没有临床数据证明DAA对妊娠安全的影响，我们在使用DAAs时必须谨慎。如果女性患者在DAAs药物治疗过程中发现怀孕，首先要注意自己正在服用的药物是否有潜在致畸作用，密切监测孕妇的状态和肝功能的变化以便及时采取治疗措施，一般不建议立即终止妊娠。
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