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近年来,乳腺癌的化疗有了突飞猛进的发展。除了传统的蒽环类和紫杉类药物,还有许多新药可供选择。例如可以选择卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨、顺铂/卡铂、伊林等药物。这些“新成员”为化疗提供了更多的选择。内分泌治疗更倾向于靶向结合内分泌治疗。CDK4/6抑制剂已经上市,临床上可以使用。这些药物提高了激素受体阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的治疗效果,中位PFS接近翻倍。
众多新药的出现让内分泌治疗大放异彩,更多激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者有了更多的选择,获得了越来越好的收益。更不用说靶向治疗了,刚才提到的内分泌治疗包含了很多靶向药物。靶向药物的典型代表是抗HER2药物。许多患者可能知道曲妥珠单抗(赫赛汀)的名字。无论是在HER2阳性早期乳腺癌的(新)辅助治疗中,还是在HER2阳性晚期乳腺癌的抢救治疗和维持治疗中,Tratuzumab都给患者带来了诸多生存益处。
现在有很多新药,包括国产的吡咯替尼或者新上市的pertuzumab。小分子酪氨酸激酶抑制剂和大分子单克隆抗体都为乳腺癌的整体治疗提供了更好的治疗效果。近年来,免疫治疗在各种会议和媒体上得到广泛宣传和报道,这也是许多患者非常关注的话题。免疫治疗是一种非常重要的治疗方法,但单纯免疫治疗在乳腺癌中的应用效果还有待探讨。
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