移植物抗宿主病(移植物抗宿主病是什么意思)

移植物抗宿主病的预防

1.急性移植物抗宿主病的预防（1）供者选择??尽量选择供受者间HLA相合程度高的移植。（2）无菌??加强环境保护，置受者于层流病室及移植前行肠道无菌处理。（3）免疫抑制剂??移植后选择有效的免疫抑制药物预防。环孢菌素A和甲氨蝶呤是最基础的药物，近几年又在此基础上再加用一种新药，如他克莫司、麦考酚酸酯，可提高效果。也可将甲氨蝶呤去除，选用环孢菌素A加上述2种新药之一。（4）去除T淋巴细胞??移植物中去除T淋巴细胞（加用抗T细胞的单克隆抗体）。虽可减轻移植物抗宿主病，但易造成白血病复发。因为移植物中的T淋巴细胞虽是造成相应靶器官损伤的主要责任者，但也是移植物抗击体内残留白血病细胞的主力军。（5）补充丙种球蛋白??大剂量静脉注射丙种球蛋白。2.慢性移植物抗宿主病的预防移植后延长免疫抑制剂的使用时间，如环孢菌素A在移植半年后继续应用可降低慢性移植物抗宿主病的发生率。移植物进行去T细胞(用抗CD3单抗)处理可降低慢性移植物抗宿主病的发生，危险性可减少50%，但由于减少慢性移植物抗宿主病后，与之并存的抗白血病效应(简称GVL)同样降低，易导致白血病的复发，故总体生存率并未提高。因此，移植物去T细胞处理仍有争议，未广泛采用。

1、急性移植物抗宿主病①一般发生于移植后10～30天。必须有:发热、食欲不振、腹泻、腹痛、呕吐和肝脏受损。②皮肤损害:最初为轻微的弥漫性红色斑疹或丘疹,有痒感。多见躯干,逐渐发至面部和四肢。若病情得不到控制,可演变为麻疹样或星红热样损害。甚至剥脱性皮炎或中毒性大疱表皮松解症,尼氏征可阳性。③粘膜损害:表现粘膜红斑、水肿、糜烂、溃疡,伴有疼痛。④内脏病变:内脏损害可与皮肤粘膜损害同时出现或先后独立存在,但程度不一。肝脏病变表现为恶心呕吐、右上腹疼痛和肝功能异常。肠道表现腹泻(水样便)和腹绞痛。

2、慢性移植物抗宿主病①一般发生于移植后3个月以上(常在100天左右),皮损多种多样,可局限或泛发。②扁平苔癣样疹:初发为紫红色苔癣样丘疹,沿毛囊周围分布,皮肤粗糙。多见四肢远端,特别是面部和躯干,一般无自觉症状。③硬皮病样损害:主要发生上肢,面部和躯干。为弥漫性红斑水肿、硬化、萎缩,呈硬斑病样表现,常伴有网状红斑和皮肤异色病样改变,但无毛细血管扩张。④粘膜损害:口腔粘膜糜烂、溃疡、疼痛及吞咽困难,类似扁平苔癣。眼表现假膜性结膜炎、渗出性结膜炎及干燥性角膜结膜炎,提示预后不良。⑤其他:嗜酸性粒细胞增多,高丙球蛋白血症,肺纤维化,多发性肌炎及自身免疫性溶血性贫血。⑥病理变化:急性gvhd轻型(ⅰ ⅱ级)示基层局灶性或弥漫性空泡化,海绵形成及角化不良,卫星状细胞坏死,角朊细胞核固缩,胞质嗜酸性。重型则表现表皮下裂隙,真皮乳头常有核细胞浸润。

什么事移植抗宿主病!

是移植抗宿主反应。移植器官产生的抗体攻击机体的排异反应。还有宿主抗移植反应，是相反的这个跟试管有关系吗？？这个是什么东东啊，好奇怪这个是什麽啊，从来没见过