多发性肌炎(多发性肌炎最后结果)

多发性肌炎是怎么回事，

多发性肌炎是横纹肌的弥漫性炎性疾病。女性患者多于男性。多数学者认为与病毒感染、免疫功能紊乱和血管病变有关。临床表现以进行性、对称性肢带肌、颈肌和咽部肌肉软弱无力或肌肉萎缩，常伴有肌肉压痛、血清酶增高特征。急性期以肢体无力和肌肉疼痛为主，并有步行困难、起立困难、易跌倒、举物无力，甚至不能梳头。如病变侵犯皮肤，则为“皮肌炎”。本病中医属“痿证”、“痹症”范畴。该病西医治疗多选用激素、免疫抑制剂、血浆置换疗法等，中医治疗根据临床症状可分为湿热浸淫、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等型，可采用多种中医综合疗法对症治疗。

治疗原则：①尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；②对症和支持治疗，防治各种感染； ③血浆交换疗法；④大剂量丙种球蛋白治疗；⑤顽固、重症者全身放疗。

西医治疗多发性肌炎常规免疫疗法，包括肾上腺皮质激素和常用的免疫抑制剂在多发性肌炎的治疗中被广泛应用，在很大程度上改进了本病的预后。然而，目前的免疫疗法仍有其弊端，主要表现在长期效果不特异，几乎所有的病人比西长期用药，可以出现很多的毒副反应。

中医药治疗多发性肌炎已有20多年，积累了一些经验，对病情发展缓慢，合并症不多的患者，以及本病的稳定期和慢性期，或激素及免疫抑制剂无效的病例均可单独使用中药治疗。同时中药在辅助西医减少激素、免疫抑制剂的用量和停药出现的反跳作用方面，以及减少它们的副反应和防止多发性肌炎复发等方面都具有显著的优势。

河南省现代医学研究院肌病研究中心采用中医“三联一体”舒筋强肌振痿疗法新技术，用于多发性肌炎和皮肌炎的治疗取得良好疗效。多发性肌炎属于风湿免疫科疾病，很多患者单纯激素治疗对于症状缓解效果不太理想，副作用较大且很容易反复的，建议可同时配合中医中药针对免疫系统整体治疗，根据临床症状配合中药熏蒸、针灸、药浴、按摩等理疗，对于顽固的还可以考虑血浆置换或间充质干细胞移植等。具体可在我空间详细了解。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。 多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约２０％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。因此，及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。治疗原则：1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂； 2.对症和支持治疗，防治各种感染； 3.血浆交换疗法； 4.大剂量丙种球蛋白治疗； 5.顽固、重症者全身放疗。

多发性肌肉炎的症状！

多发性肌炎是一种以对称性肌无力肌萎缩和肌痛为主要名医表现的极高炎症性肌病系肌组织自体免疫反应性疾病横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变如病变只限于肌肉称多发性肌炎；如同时累及皮肤称皮肌炎 多发性肌炎的病因不愧：病因这里不明可能指导与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关后者根据较多：①本病常伴有其它结缔组织病如风湿性关节炎风湿病系统性红斑狼疮干燥综合症等；②对皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗无数有效；③多发性肌炎的淋巴细胞对胚胎肌培养有细胞毒性作用不能将异种肌肉匀浆北海和免疫佐剂给豚鼠注射可引起病理变化与本病相似的实验性肌炎；④病人知道血清中存在抗肌球蛋白抗体免疫补体抗核因子肌肉血管壁上有IgGIgM及补体的沉积物均提示免疫复合物引起血管损害所以目前花钱一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）而病毒感染可能医生为一重要骨科的的激发因素因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒也康复见到粘病毒细小病毒的包涵体但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据 多发性肌炎的分类：（一）多发性肌炎（Ⅰ型） 1．急性型：急性起病见于任何结合年龄伴有高热头痛周身不适半年和严重最后肌无力全身肌肉和关节疼痛吞咽困难早上常见颜面眶周肢体水肿可伴肌红蛋白尿 2．亚急性及慢性宝宝型：可起病于任何很贵年龄全身性感染症状过程不常见肌无力常自骨盆带开始中饭逐渐累及肩胛带躯干及四肢近端肌群引起上楼不给困难抬头应该不能；咽喉部和呼吸肌受累时则发生发音吞咽障碍和呼吸困难博士无力肌群常伴轻度肌肉萎缩但两者受累程度不成比例即萎缩很轻而无力求医严重心肌受累时可发生心电图异常和心力衰竭重者危及体贴生命少数可累及平滑肌表现为膀胱和直肠括约肌功能障碍腱反射减弱或活跃病程早期受累肌肉还常有压痛触痛和肌肉紧张勇气晚期可有肌挛缩（纤维性肌炎）肌肉和皮下组织钙化甚至肌肉骨化本型病程波动有自发屏蔽加重和缓解或呈感觉慢性进行性持续多年在中年或老年妇女中更为多见建议儿童及青年予后较好偶见自行恢复好久者 （二）多发性肌炎或皮肌炎伴有胶元性疾病（Ⅱ型） 包括系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病结节性动脉周围炎风湿热等肌肉受累的形态和病程与Ⅰ型相似但相当多的仁心病人面部可有蝶形分布的红色皮疹手部皮肤发紧光亮并失去弹性（指端变硬）可有雷诺现象慢性皮下钙化以及足跟肘指关节发生溃疡等偶可由类风湿性关节炎的轻度关节改变发展成系统性红斑狼疮有的病人原因有用可以皮肤表扬症状或其它结缔组织疾病为主要一直临床情况表现而肌肉病变极轻 （三）多发性肌炎或皮肌炎伴恶性肿瘤（Ⅲ型） 本型有的肌肉症状真棒早在肿瘤亲自症状之前数月或数年已经不问出现有的则肌肉和肿瘤的比较症状和体征同时出现40岁以上多发性肌炎患者中心伴发肺前列腺乳腺卵巢子宫结肠胃胰鼻咽部等恶性肿瘤；其它部位如胆囊腮腺扁桃体的恶性肿瘤以及淋巴瘤何杰金氏病也有报道 答案补充 多发性肌炎的处理治疗：（一）急症处理：如有呼吸困难紧张和缺氧时应及时予以人工医保呼吸和给氧必要时可作气管切开及辅助呼吸如有吞咽困难危急应注意防止吸入性肺炎和保证足够的营养可采用鼻饲混合奶要素或匀浆饮食以及静脉输入7% 17s复方氨基酸液（凡明）或10%脂肪乳等 （二）激素治疗（三）对症治疗多发性肌炎的饮食治疗1．合理安排饮食保证充分的维生素和蛋白摄入2．忌食肥甘厚味生冷辛辣之品以免伤脾化湿3．临床药膳疗法通常以补益为主健脾补肾可作为饮食的药物有山药薏苡仁土茯苓冬虫夏草当归枸杞子阿胶灵芝紫河车等.